問(wèn)小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
病情描述：
小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運(yùn)的問(wèn)題，造成了股骨頭的血運(yùn)破壞，然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會(huì)被誤診為腰的問(wèn)題。腰椎有一些病變也會(huì)引起疼痛，甚至放散到大腿的后側(cè)，臀部的周圍，也會(huì)被誤診為髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時(shí)候，會(huì)被認(rèn)為是腰部的問(wèn)題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問(wèn)題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗(yàn)的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫(yī)生說(shuō)清楚，使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問(wèn)題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個(gè)誤診。
02:23
郭曉忠
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-24 1776次
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股骨頭壞死鑒別診斷對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-06 2715次
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小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別在在小兒出現(xiàn)股骨頭壞死以后，相鑒別的疾病：第一，是要與小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎積液以后，就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位有酸脹疼痛，小兒在走路時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腿瘸的情況。第二，就是與小兒先天性髖關(guān)節(jié)部發(fā)育不良相鑒別，比如說(shuō)有先天性髖臼發(fā)育不良，先天性髖關(guān)節(jié)半脫位，脫位的情況，在活動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部酸脹疼痛以及走路時(shí)有跛行的情況。第三，就是與髖關(guān)節(jié)部位外傷相鑒別，特別是外傷以后引起了小兒髖關(guān)節(jié)周圍韌帶，關(guān)節(jié)囊以及內(nèi)部的骨質(zhì)損傷以后，也會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)部有明顯的疼痛，活動(dòng)受限。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-02 1446次
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股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，因?yàn)楣晒穷^壞死以后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重；而髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，并且會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致腹股溝區(qū)也會(huì)有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時(shí)疼痛也會(huì)有加重。第二就是與髖關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，也會(huì)有髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因?yàn)樵诠晒穷^壞死的早期，病人會(huì)有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會(huì)有腰部以及臀部疼痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-25 1810次
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股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析：股骨頭壞死應(yīng)與下列疾病相鑒別，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關(guān)節(jié)的脫位。意見建議：如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，要根據(jù)有沒有外傷病史，首先要完善影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，明確病因，然后再進(jìn)行下一步處理。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-22 1301次
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缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過(guò)性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)結(jié)核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。意見建議：對(duì)于髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就診，通過(guò)查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時(shí)還應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-18 1301次
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激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來(lái)明確診斷。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來(lái)檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因?yàn)橛泻芏嗟募膊《紩?huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病首先會(huì)
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-03-07 822次
