問肺癌穿刺取病理危險(xiǎn)嗎
病情描述：
肺癌穿刺取病理危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
朱希山主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤科
2023-07-30
病情分析：
意見建議：
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肺癌要做穿刺嗎胸外科大夫來看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
01:23
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 5903次
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慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎對(duì)于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶是正常的，但病毒陽性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進(jìn)行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。
01:03
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-12-30 2418次
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肺癌穿刺取病理危險(xiǎn)嗎肺癌穿刺取病理是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位的感染，穿刺部位的出血，胸腔內(nèi)的出血，氣胸以及胸膜反應(yīng)等等，嚴(yán)重的病人會(huì)引起低血容量性休克，甚至呼吸，心跳驟停等等，但是這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生的概率一般比較小。對(duì)于肺癌的病人經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢的方法主要有以下幾方面：第一，經(jīng)B超引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢。第二，經(jīng)CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢。不管是通過何種方法穿刺取病理，都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，都應(yīng)該明確的交待風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-12-17 5641次
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肺癌穿刺危險(xiǎn)嗎肺癌穿刺的危險(xiǎn)性一般不是很大，肺癌穿刺一般是在CT或者核磁的引導(dǎo)下進(jìn)行，這樣可以避免穿刺到胸部其他重要的結(jié)構(gòu)或者大的血管，從而更準(zhǔn)確地將穿刺針插入到腫瘤里面。所以一般是不會(huì)出現(xiàn)大出血等比較大的危險(xiǎn)的。然而由于肺里有氣體存在，所以在穿刺過程中，肺內(nèi)的氣體就有可能會(huì)進(jìn)入到胸腔，從而引起氣胸。如果是少量的氣胸，一般是可以不用處理的；如果是大量的氣胸，也是有可能會(huì)影響病人的生命的，這時(shí)候就需要盡早將胸腔內(nèi)的氣體引流出來，一般引流出來之后就沒事了。還有的穿刺活檢之后，肺癌周圍會(huì)出現(xiàn)少量的出血，這也是不要緊的，是不會(huì)危及病人的生命的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-07-11 6210次
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肺癌取不了病理怎么治病情分析：肺癌取不了病理，可以考慮給予診斷性化療，做化療有效說明診斷明確，若患者化療結(jié)束以后出現(xiàn)病情進(jìn)展，可以考慮進(jìn)行診斷性靶向治療，但是這些治療效果都不確切。意見建議：肺癌患者注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免熬夜。也要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于提高患者免疫力，改善患者的預(yù)后。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮化療、放療、靶向治療。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-08-18 2204次
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穿刺活檢病理診斷可靠嗎病情分析：穿刺活檢病理診斷也是可靠的。它是在B超引導(dǎo)下用空芯針在病變部位穿刺少量病變組織送病理診斷，它的創(chuàng)口比較小，不用切開、縫線，比手術(shù)活檢更容易愈合，也更容易被患者接受。意見建議：目前穿刺活檢術(shù)因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，應(yīng)用比較廣泛，現(xiàn)在的穿刺標(biāo)本也越來越多，穿刺活檢病理診斷作為術(shù)前診斷可以指導(dǎo)臨床下一步的處理及治療方式，比如乳腺腫物穿刺活檢，如果穿刺活檢病理診斷為浸潤(rùn)性癌，則可以根據(jù)免疫組化標(biāo)記及基因檢測(cè)報(bào)告先進(jìn)行新輔助或靶向治療后再手術(shù)，或者直接手術(shù)切除后再進(jìn)行其他治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-07 4702次
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穿刺取不到病理很常見嗎在醫(yī)學(xué)診斷過程中，穿刺活檢是一種常見的手段，它能夠通過獲取體內(nèi)組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，但穿刺取不到病理的情況并不罕見，這主要由穿刺部位、穿刺技術(shù)、病理組織變化所影響。1、穿刺部位：穿刺部位的選擇至關(guān)重要。如果病變部位較小或者位置隱蔽，穿刺時(shí)
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-11 0次
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穿刺取不到病理很常見嗎穿刺取不到病理通常指穿刺取不到病理組織，一般不常見，但也是有這種情況發(fā)生的可能性。穿刺是將穿刺針刺入機(jī)體組織、器官抽取內(nèi)容物做化驗(yàn)，或注入氣體或造影劑做造影檢查，或注入藥物的一種診療技術(shù)，主要包括血管、臟器和腔隙穿刺三類。穿刺取病理組織的目的是將其涂片或染色，進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)分析，協(xié)助或確定診斷。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-26 1133次
