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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60765次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33085次

• 閉合性顱腦損傷如何治
  閉合性顱腦損傷是相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言的，一般是頭部受外傷以后，硬腦膜仍然完整，雖然合并頭皮裂傷或者顱骨骨折。閉合性顱腦損傷常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，腦挫裂傷等情況。需要做顱腦CT檢查看病情的嚴(yán)重程度，如果病人意識(shí)清楚，顱內(nèi)出血量較少，可以考慮保守治療，應(yīng)用止血，止痛，鎮(zhèn)靜，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)支持，脫水等藥物，期間要密切注意病人的瞳孔意識(shí)及生命體征的變化。如果病人出現(xiàn)昏迷，或者一側(cè)瞳孔散大的情況要立即復(fù)查顱腦ct，必要時(shí)要考慮給予手術(shù)治療；如果病人顱腦ct有大腦顱內(nèi)血腫，出現(xiàn)腦疝等情況，要即刻給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-03 2001次

• 閉合性顱腦損傷如何預(yù)防
  閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的顱腦損傷，有時(shí)雖然頭皮和顱骨也有開(kāi)放性傷口，但顱腔內(nèi)容物和外界沒(méi)有相通，仍稱為閉合性腦損傷，閉合性顱腦損傷，多為摔傷，墜落傷，車(chē)禍，頭部重?fù)舻茸笥矣陲B腦引起的，因此預(yù)防上要注意保護(hù)頭部實(shí)質(zhì)受到傷害。閉合性顱腦損傷，要做以下顱腦CT的檢查，看是否有顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦挫傷，顱內(nèi)血腫等情況，要根據(jù)病情給予積極的治療，如果血腫較大，有明顯的中線移位，必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除，可以應(yīng)用止血，脫水，營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 1536次

• 閉合性顱腦損傷如何治
  閉合性顱腦損傷，如腦震蕩和腦挫裂傷的患者，可以采取保守治療的方式，輕癥者按腦震蕩處理，較重的患者要警惕繼發(fā)性的腦內(nèi)血腫可能。如果患者有休克，應(yīng)及時(shí)抗休克治療，防止誤吸，保持呼吸道的通暢。如果有顱內(nèi)壓增高者，可早期應(yīng)用脫水藥物，限制入水量，控制腦水腫的進(jìn)一步發(fā)展，蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重者，可以行腰穿，釋放腦脊液，減輕患者的頭痛?？梢宰们榻o予激素止血藥及抗生素藥物，對(duì)于顱內(nèi)血腫，如果存在手術(shù)指征，應(yīng)該盡快實(shí)施手術(shù)，清除血腫，解除腦受壓，徹底止血，腦水腫嚴(yán)重的患者可同時(shí)進(jìn)行減壓手術(shù)或者去骨瓣手術(shù)。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-19 1302次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的后腦損傷，頭皮和顱骨，開(kāi)放性的傷口但顱腔內(nèi)容物并沒(méi)有和外傷傷痛，情況稱為閉合性的腦損傷，多出現(xiàn)于嚴(yán)重的車(chē)禍，撞擊等，不衛(wèi)生引起，病人可以出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況，閉合性顱腦損傷藥最好做一下檢查，看看有沒(méi)有腦處損傷，腦淤血等嚴(yán)重情況。閉合性顱腦損傷的嚴(yán)重程度，要看腦內(nèi)損傷的情況，如果腦挫裂傷較輕，可以考慮，保守治療，一般預(yù)后較好，如果有大的血腫中線結(jié)構(gòu)明顯異位或者有嚴(yán)重的腦挫裂傷，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除，這種情況是有生命危險(xiǎn)的。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1502次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，若癥狀較輕通常不嚴(yán)重，反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒(méi)有直接暴露的頭部損傷，但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān)，若是受損的情況不嚴(yán)重，癥狀較輕，只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩，通常不嚴(yán)重，經(jīng)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-26 0次

• 閉合性顱腦損傷中型多久恢復(fù)
  閉合性顱腦損傷中型一般三個(gè)月左右恢復(fù)。閉合性顱腦損傷是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和露骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界溝通，故仍稱為閉合性顱腦損傷，一般可通過(guò)顱骨X線檢查、腰椎穿刺、超聲波檢查、CT和磁共振檢查。1、顱骨X線檢查：作為常規(guī)檢查，可攝正、側(cè)位片或特殊位片，有助于顱骨骨折、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 614次