問腰椎間盤突出的治療方法
病情描述:
腰椎間盤突出的治療方法
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果癥狀較輕,沒有出現神經壓迫癥狀急性期應臥床休息,口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛,同時輔以針灸、牽引等理療促進血液循環緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現嚴重神經壓迫癥狀應手術治療。
意見建議:
腰椎間盤突出患者經過及時規范治療預后滿意,建議患者日常注意休息,睡硬板床,糾正不良坐姿站姿,適當鍛煉腰背肌如小燕飛、五點支撐等增加腰椎穩定性。
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況,我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的,非甾類的藥物去治療,如果說效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創,能微創不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術,那么我們在影像引導下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來,直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過去五年內,這還需要開放手術的,我們絕大多數到這一步的時候,就能把這個癥狀給解決了,并且我們現在椎間孔鏡的,治療技術是越來越多,越來越多樣化、個體化,甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問題,或者脊髓馬尾神經的問題,那么我們通過微創手術,解決不了,這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。03:15
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出的治療方法在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療,關鍵是在于預防和延緩癥狀加重,具體可以通過綜合性的保守治療,以及手術的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷,引起了腰椎椎間盤外層的纖維環破裂,導致了椎間盤內的髓核向椎管內突出或者脫垂,從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到了壓迫,可以表現為腰背部疼痛、下肢的放射性疼痛,以及感覺麻木、無力等癥狀。在臨床中,針對腰椎間盤突出癥,可以先采取綜合性保守治療,以及鍛煉的方法,來預防和延緩癥狀加重,建議不要長時間的彎腰或者負重,避免久坐久站,平時可以佩戴腰圍保護,要加強腰背肌的后仰動作鍛煉,平時要睡硬板床,還可以通過骨盆牽引、腰背部熱敷、按摩、針灸等物理治療方法,來緩解癥狀,必要的話還可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物,以及營養神經的藥物。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯,建議前往正規醫院的脊柱科門診就診咨詢,完善腰椎間盤CT或者腰椎核磁共振檢查,明確腰椎間盤突出癥的部位和具體的病情程度,還可以通過腰椎間盤鏡,或者腰椎間盤髓核摘除手術來進行治療。語音時長 02:16”
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腰椎間盤突出的治療方法一般對于病情較輕的腰椎間盤突出可以脊柱外科就診,通過藥物,理療及康復鍛煉等方法進行治療。藥物方面可以開具脫水的藥物,抑制炎癥反應的藥物及活血通絡的藥物治療。理療可以選擇針灸,烤電等方法。治療期間要絕對臥床休息,避免坐站,病情穩定后可以佩戴腰圍下地活動,在康復師指導下進行腰背肌的鍛煉,需要避免彎腰勞累及久坐久站。病情較重,藥物等保守治療無效,有明顯神經受壓損傷表現的需要考慮手術治療,通過手術切除突出的椎間盤,解除神經受壓。語音時長 01:22”
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治療腰椎間盤突出的手術方法腰椎間盤突出手術的治療方法有很多,第一也是最早期的叫做椎間孔鏡治療,這種治療對周圍的肌肉組織損傷比較小,對其他組織的干擾也會很小。 另外包括有單純開窗的椎間盤摘除,或者是有些伴有椎管狹窄,或者是伴有椎節的不穩,甚至有椎體滑脫的時候,會采用椎弓根釘棒內固定,合并椎體間的植骨融合這樣比較精標準的手術方式。
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腰椎間盤突出的手術治療方法病情分析:腰椎間盤突出的手術治療方法主要包括有椎間盤鏡,椎間孔鏡或開刀手術,一般多是通過上述手術通路進入到突出的椎間盤的部位,然后將突出的椎間盤切除,從而解除神經根,硬膜囊受壓,為神經的損傷創造條件。一般術中需要注意保護重要的血管神經,避免將其損傷,注意嚴格無菌操作,預防感染。意見建議:術前需要通過脊柱外科醫師查體完善腰椎磁共振,CT等檢查,詳細了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當的治療方案。術后要保持刀口清潔干燥,定期消毒換藥,觀察刀口愈合的情況。
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腰椎間盤突出的治療方法在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療,關鍵是在于預防和延緩癥狀加重,具體可以通過綜合性的保守治療,以及手術的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷,引起了腰椎椎間盤外層的纖維環破裂,導致了椎間盤內的髓核向椎管內突出或者脫垂,從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功
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治療腰椎間盤突出的方法腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,針對其治療,雖無絕對秘方,但結合多種治療手段,可以有效緩解癥狀,改善患者生活質量。以下是一些經過驗證的治療方法。一、藥物治療1、對于較為嚴重的疼痛,醫生可能會開具如美洛昔康等止痛藥。2、如甲鈷胺等神經營養藥