問頑固性高血壓服用降壓藥效果不好怎么辦
病情描述：
頑固性高血壓服用降壓藥效果不好怎么辦
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科
2020-06-06
病情分析：
意見建議：
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3113次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1891次
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頑固性高血壓服用降壓藥效果不好怎么辦如果患者目前是頑固性的高血壓，服用完降壓藥物之后，效果卻不是很好，那么這個時候，就要尋找，導致頑固性高血壓的原因是什么。比如說，目前是否是由于降壓藥物口服的這個方案，不是很合理，目前的使用藥物，是否沒有用一些比較強效的，或者是沒有進行聯(lián)合用藥。還有就是患者在服用降壓藥物的過程中，是否沒有按時口服，經(jīng)常是吃吃停停。還有要明確，患者目前出現(xiàn)頑固性高血壓，是否是由于血糖控制不好所導致的，尤其對于那些存在胰島素抵抗的人群，就容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓。還有一些患者可能是假性的難治性高血壓，比如說像白大衣現(xiàn)象，或者是血壓測量錯誤所導致的。語音時長 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-12 1637次
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頑固性高血壓怎么降壓大多數(shù)的高血壓患者經(jīng)過抗高血壓藥物的治療后，血壓都可以控制在滿意的水平。而其中15%和20%的高血壓病患者，在改善生活方式的基礎上，應用了足量并且合理聯(lián)合的三種降壓藥物包括利尿劑后血壓仍然在目標水平之上，或者是至少需要四種降壓藥物才能夠使血壓達到標準，被稱為頑固性高血壓或者是難治性高血壓。頑固性高血壓患者必須要選擇最少四種以上的降壓藥物來進行降壓，才能夠保證血壓的平穩(wěn)。語音時長 1:09”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 1933次
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頑固性高血壓怎么辦約10%高血壓患者，盡管使用了三層以上合適劑量的降壓藥聯(lián)合治療，血壓仍然沒有達到目標水平，我們稱為頑固性高血壓，或者說是難治性高血壓，對于頑固性高血壓的處理，我們應該首先要尋找病因，然后針對具體的原因進行治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1502次
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頑固性高血壓降壓目標是怎樣的病情分析：頑固性高血壓的患者建議血壓可以降至130/80mmhg，頑固性高血壓可能合并有高血脂，糖尿病，所以血壓下降比較緩慢，需要配合血脂和血糖的藥物一起使用。意見建議：頑固性高血壓患者積極的去除原發(fā)病灶，調整個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低脂低鈉飲食，適當?shù)倪\動，不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-08 901次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的頑固性的高血壓需要降到125/80的血壓數(shù)值。頑固性的高血壓數(shù)值晚上會比白天的血壓高，這時候睡覺前需要服用非利尿的藥物來控制血壓，不同人群降壓目標也會有一些區(qū)別，比如老年人可以降到140/90毫米汞柱左右。頑固性的高血壓病人要注意藥物控制，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
