問上消化道出血沒有吐血是什么情況
病情描述：
上消化道出血沒有吐血是什么情況
答醫(yī)生回答
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2019-10-09
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5287次
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上消化道出血范圍是什么首先明確上消化道的范疇，一般是指屈氏韌帶以上的食管，胃和十二指腸等等消化道。所以上消化道出血，首先是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸的急性出血，同時應該包括胰管、膽管，病變所引起的急性出血。另外胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所致的出血，也屬于這個范疇。
01:13
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3148次
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上消化道出血沒有吐血是什么情況上消化道出血沒有吐血，說明單次的出血量不是特別大或者是急性出血量一次不是很大。因為出血量特別大，這些血液來不及從腸道中下去，可能會聚集在胃甚至反流出來才造成嘔血的情況。上消化道出血發(fā)生以后，我們要積極的進行檢查，了解出血的部位、出血的原因。因為上消化道出血的原因很多，像最常見的消化道的潰瘍\胃及十二指腸的潰瘍都可以引起。還有一部分是由于門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的像包括膽道出血，這些都引起上消化道出血。因此可以根據(jù)病人的病史以及相應的檢驗檢查來做出判斷。語音時長 01:38”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-04 3088次
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上消化道出血沒有吐血一般來說幽門以下的出血容易導致便血就是沒有吐血，幽門以下就是指胃的幽門以下，但是如果是在胃的幽門以上的出血量比較少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心嘔吐，血液通常從腸道排出引起便血沒有吐血，反之如果是出血很急，量多，幽門以下的出血液可以反流到胃也可以引起嘔血，所以在上消化道出血的時候沒有吐血或者是只有便血往往是在幽門以下的出血常常出現(xiàn)的癥狀，血經(jīng)腸道排出的時候經(jīng)過腸液的作用使血紅蛋白的鐵形成硫化鐵，因此排出的血經(jīng)常是呈柏油樣的或者是紫黑色的。但是在個別病例突然間的大量出血，由于腸蠕動的亢進排出的血也可以呈暗紅色甚至相當紅，以致有的認為是下消化道出血，概括來說臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是相對次要的。嘔血的病人一般來說就是比單純便血的出血量要大，大便次數(shù)增多而且是黑便比較稀薄者，較大便正常配備成型的出血量要大些，有便血的病人可以沒有嘔血，但是嘔血的病人大多數(shù)都是有便血的。語音時長 1:55”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-05 2433次
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消化道出血沒有疼痛感是什么情況病情分析：一般情況下消化道出血的病人大多數(shù)是會有疼痛的感覺的，而如果沒有疼痛感可能是吃了一些具有抗感染和止血作用的藥物進行治療所導致的現(xiàn)象。另外也有可能是消化道出血的情況比較輕微所導致的。意見建議：建議病人可以到醫(yī)院做胃鏡來明確診斷，然后要避免吃辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-25 2405次
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上消化道出血會吐血么病情分析：在臨床上，消化道出血的患者會出現(xiàn)黑店而且如果患者的出血量比較多，出血速度很快，患者會表現(xiàn)為嘔血，而且嘔血的顏色鮮紅。意見建議：一旦上消化道出血的患者出現(xiàn)吐血，要引起足夠的警惕，因為這時候預示著患者的病情非常重，甚至在短時間內(nèi)患者會出現(xiàn)死亡。所以要給予患者積極的救治，這樣患者才能健康的恢復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-24 1302次
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什么情況提示消化道出血提示消化道出血的臨床表現(xiàn)相對來說還是比較明確的，也是比較容易識別的。第一、嘔血和黑糞。嘔血就是從消化道反流的血液經(jīng)口吐出，黑糞就是大便顏色發(fā)黑，柏油樣便是比較典型的表現(xiàn)。第二、失血性周圍循環(huán)衰竭。一般表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力、突然起立時發(fā)生暈厥，肢體冷感，然后心率加快，血壓偏低等。第三、貧血和血象的變
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 78次
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上消化道出血是什么血急性胃炎造成胃黏膜出血，可以引起上消化道出血，急性上消化道出血表現(xiàn)為嘔血，嘔鮮紅色血，也可以排泊油樣血或者泊油樣大便，一天可以排三次以上，伴有腹痛，腹瀉等。患者出現(xiàn)嘔血或者拍泊油樣大便應該警惕是不是上消化道出血可能，要及時就診醫(yī)院，避免耽誤病情。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-25 2962次
