問顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理措施有哪些
病情描述：
顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理措施有哪些
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-22
病情分析：
意見建議：
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腦脊液漏患者如何護(hù)理怎么護(hù)理我覺得也都有危險，因為腦脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來的經(jīng)過，實際上細(xì)菌是可以逆行，進(jìn)入顱腦的。當(dāng)然我們也有一些，說的漏的那個護(hù)理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來，細(xì)菌反而會進(jìn)去，會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。再有一個你堵了以后，也可能會造成就是腦積水，也會引起顱內(nèi)的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。
01:12
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2899次
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
01:19
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 3876次
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顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理措施一、促進(jìn)腦脊液硬腦膜破口愈合。安置床頭抬高三十度，患側(cè)臥位，借重力作用使腦組織移向顱底，貼附于硬腦膜，逐步黏連而封閉硬腦膜破口。待腦脊液漏停止三日后，可改為其他臥位。二、預(yù)防顱內(nèi)感染。每日兩次清潔消毒鼻前庭、外耳道，在鼻前庭、外耳道口留置干棉球吸附漏出之腦積液。棉球浸濕后隨時更換，并且由此估計漏出量的變化。三、禁止鼻腔耳道的填塞，醫(yī)學(xué)教育患者。四、腦脊液鼻漏者禁止經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰和鼻導(dǎo)管給氧。五、告知病人，不挖耳、摳鼻，避免連續(xù)咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、屏氣等可引起顱內(nèi)壓突然升降的動作。六、遵醫(yī)囑給予抗生素和TAT。語音時長 1:40”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-08 8721次
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顱底骨折合并腦脊液漏如果患者出現(xiàn)顱骶骨折合并腦脊液外漏癥狀，要使患者的床頭抬高三十度，使重力作用下令腦組織貼附于硬腦膜逐漸粘連帶腦積液外漏停止三日后，可改變其他臥位，同時要注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每日兩次清潔外耳道。在鼻前庭外耳道口放置干棉球吸附漏出的腦脊液，禁止進(jìn)行鼻腔和外道的堵塞。病人需要注意不要挖摳鼻，避免連續(xù)咳嗽打噴嚏，防止由于顱內(nèi)壓的改變造成腦脊液外漏癥狀。語音時長 1:20”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 5288次
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顱底骨折合并腦脊液漏怎么治療顱底骨折如果同時并發(fā)硬腦膜破裂的話，就會合并腦脊液漏，這也是顱底骨折常見的并發(fā)癥，有腦積液漏存在需要臥床休息，避免用力咳嗽、憋氣和打噴嚏，同時可以用一些消腫脫水的藥物，降低顱內(nèi)壓力，并且可以應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，大多數(shù)經(jīng)過上述處理是能夠?qū)⒛X脊液漏停止的。而如果治療后無法恢復(fù)，可以做腰大池引流，如果仍然恢復(fù)不了的話，可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜的破口。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 2702次
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顱底骨折腦脊液漏怎么護(hù)理顱底骨折腦脊液漏如果出現(xiàn)顱底骨折患者腦脊液外漏癥狀，在日常生活中要注意，保證患者的睡眠時間，時間通常要大于8小時每天，同時患者要勞逸結(jié)合，可以進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動，以不感到頭痛頭昏為宜，還要注意保護(hù)頭部，避免外力的碰撞，如果有劇烈的頭痛等不良癥狀，要及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑服藥，不要自行停藥或擅自減量。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-24 2201次
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顱底骨折腦脊液漏顱底骨折，一般情況下多見于暴力性的損傷，這種情況下臨床表現(xiàn)多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時候也會出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-15 4017次
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顱底骨折的護(hù)理措施1、頭骨的愈合主要是纖維化愈合。在線性骨折后，孩子需要大約1年，而成年人需要2-5年才能實現(xiàn)骨愈合。2、不要挖耳朵、摳鼻子，不要強(qiáng)迫排便、咳嗽、打鼾或打噴嚏，以防止鼻竇或乳突氣室內(nèi)的空氣被壓入或吸入顱骨，引起氣顱和感染。3、多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-09 3758次
