問風濕熱治好后還發作嗎
病情描述:
風濕熱治好后還發作嗎
答醫生回答
病情分析:
風濕熱之后確實是有可能復發的,因為這本身就是一種與鏈球菌感染相關的疾病。一旦反復感染,就會再次發作的,如果反復發作,慢性遷延,最容易就是導致慢性心瓣膜病變,也甚至會發作生心力衰竭,而危及生命。因此,一定要積極預防鏈球菌感染。
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現:第一個,是少數病人,可能會有中低度發燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節上去,主要是大關節為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發現PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現,有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱治好后還發作嗎?風濕熱治好以后也有可能會再次發作,風濕熱的特點是在早期如果沒有積極的治療,到后期或者沒有進行預防患者就會出現風濕熱反復發作。尤其在第一次發作時合并心臟炎,患者一般在五年內復發的幾率可以高達90%。為了預防風濕熱的再發作,需要做好預防復發的治療。根據患者發病的年齡以及鏈球菌容易感染的程度和風濕熱發作的次數來進行預防性的抗感染治療。一般對于年幼起病而且合并心臟炎的患者,至少用芐星青霉素長期抗感染治療,預防期限需要達十年,甚至患兒到成年為止。對于成年人來講,合并心臟炎至少隨診10年以上或者到40歲。語音時長 1:29”
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風濕熱發作的預防風濕熱發作預防包括一級預防和二級預防。一級預防是指兒童青年成人一般包括四歲以上的兒童青少年和中年人,有發熱咽喉痛、上呼吸道鏈球菌感染者,為避免其誘發風濕熱與青霉素或者是其他有效抗生素進行治療,青霉素過敏者,可以選用第一代頭孢菌素,比如頭孢氨芐,也可以用紅霉素,但是有鏈球菌對紅霉素耐藥的情況,還可以用阿奇霉素五天療程,也可以使用頭孢呋辛酯療程也是五天。二級預防是指對有風濕熱患者持續應用特效抗生素,避免誘發風濕熱再發,復發多于前次發病后五年內發生,故再發預防不論有無瓣膜遺留,應在初次風濕熱發病后,開始實行,目的是避免風濕熱再發,防止心臟損害加重。語音時長 1:28”
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹,是中醫的一種理論而已,在西醫來講就是指的風濕熱,是一種與鏈球菌感染有關的疾病,可表現為心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節,以及發熱等全身的癥狀,經有效治療后,大多數患者,預后良好,但也有部分患者,可導致慢性心瓣膜病。
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有風濕熱治好的嗎風濕熱目前是不能夠根治的,但是風濕熱的發病與咽部溶血性鏈球菌感染有一定的關系,只要患者在病情穩定期,注意預防上呼吸道感染、扁桃體炎等誘發因素,有可能會使病情長期處于比較穩定的狀態,不會出現病情反復發作。
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風濕熱嚴重嗎絕大多數風濕熱患者病情并不嚴重,但是風濕熱,它有反復發作的特點。如果患者的風濕熱病情活動反復發作,有可能會轉變為慢性瓣膜性心臟病或者是心功能不全而影響預后。只要患者在早期診斷后積極正規的治療,并且根據自身的情況,堅持后期預防繼發鏈球菌感染,一般預后還是比較好的。風濕熱患者他的主要癥狀是關節炎和心臟炎
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風濕熱和濕熱有區別嗎風濕熱和濕熱當然是有區別的,這兩個是兩種完全不同的疾病。風濕熱是一種自身免疫性疾病,與溶血性鏈球菌感染有關系,可以累及全身多個臟器和系統,比如心臟、關節、中樞神經系統、皮膚等等。臨床上以心臟炎、環形紅斑、關節炎、皮下結節受累為主。而濕熱是中醫的一個名詞術語,是一種致病因素,屬于六淫風、寒、暑、濕、燥