所謂的硬不起來(lái)，主要指的是男性的陰莖不能勃起，或者是勃起的硬度不夠，不能夠正常的完成性生活。這種癥狀在臨床上，稱(chēng)之為男性勃起功能障礙，也簡(jiǎn)稱(chēng)ED。這種情況造成男性比較尷尬，對(duì)性生活失去信心，長(zhǎng)期容易引起心理障礙。硬不起來(lái)是什么原因造成的呢，常見(jiàn)的勃起功能障礙分為，心理性和病理性?xún)煞N，心理性因素包括過(guò)度的緊張焦慮，工作壓力大，夫妻感情不和，不良性經(jīng)歷，都會(huì)引起心理性的ED。一些病理性的勃起功能障礙，主要是由于疾病引起的勃起功能障礙，比如說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、中樞、外周神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，或者是內(nèi)分泌疾病，前列腺疾病和一些陰莖的疾病，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙的發(fā)生。硬不起來(lái)怎么治療呢，臨床上常用的治療方法，第一個(gè)口服藥物。口服藥物是目前治療勃起功能障礙的，最簡(jiǎn)單有效的一個(gè)方法，也是目前治療勃起功能障礙的一線(xiàn)方法。代表藥物有他達(dá)拉非、西地那非、酚妥拉明等。口服的欣煒歌-他達(dá)拉非，是一線(xiàn)推薦的治療，改善陰莖海綿體血液循環(huán)，增加陰莖硬度，也是我們目前ED的首選藥物。心理治療方面，主要是針對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，放松壓力、改善ED的效果。行為治療方面，主要適用于一些，不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的ED，比如說(shuō)吸煙、飲酒等等。手術(shù)治療，包括真空負(fù)壓勃起裝置和縮窄環(huán)、陰莖假體、血管手術(shù)等等。臨床上通常把這幾種方法合并使用，可以達(dá)到更好的治療效果，比如說(shuō)在心理治療的同時(shí)，聯(lián)合藥物治療，可以幫助患者更好的恢復(fù)，性生活的信心。

手淫是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象。那么有人統(tǒng)計(jì)，就是男性90%以上，可能有這個(gè)手淫的問(wèn)題。其實(shí)也有很多的男性，一旦出現(xiàn)了性功能障礙的問(wèn)題，無(wú)論是陽(yáng)痿也好、還是早泄也好，都首先找自己是不是以前手淫了。年輕的時(shí)候手淫了，現(xiàn)在出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄，其實(shí)這個(gè)陽(yáng)痿、早泄，跟手淫它沒(méi)有一個(gè)必然的聯(lián)系。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)呢，這個(gè)手淫它的性反應(yīng)的模式，它也是刺激陰莖，達(dá)到一個(gè)性高潮、達(dá)到射精。這個(gè)反應(yīng)的模式跟正常的性生活的模式，它的過(guò)程基本上是類(lèi)似的。但是有一點(diǎn)呢，我們也經(jīng)常的發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有一些性功能障礙的病人，存在一個(gè)頻繁手淫的問(wèn)題。那么我們也發(fā)現(xiàn)，手淫跟這個(gè)性功能障礙有一定的聯(lián)系。特別是有一些勃起功能障礙，或者說(shuō)有一些不射精的人，他以前可能有一個(gè)頻繁的反復(fù)的手淫的問(wèn)題。當(dāng)然什么程度的手淫，會(huì)引起勃起功能障礙，什么程度的手淫會(huì)引起不射精。這個(gè)之間，誰(shuí)也沒(méi)有一個(gè)客觀(guān)的數(shù)據(jù)。就是說(shuō)多少次會(huì)引起手淫，會(huì)引起勃起功能障礙，多少次手淫會(huì)引起不射精，這個(gè)之間，到目前為止沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的數(shù)據(jù)。那么頻繁的手淫，為什么有一部分人，會(huì)引起這個(gè)性功能障礙呢。那么可能存在這么幾個(gè)原因。第一、如果說(shuō)你有正常的性生活，同時(shí)你有手淫的話(huà)，必定來(lái)說(shuō)，因?yàn)槊恳淮紊渚脑?huà)，它是對(duì)你的精力體力的一個(gè)消耗。那么你頻繁的手淫，必定來(lái)說(shuō)，你在欲望上有一個(gè)發(fā)泄的話(huà)，那么你的欲望就降低了。正常性生活的時(shí)候欲望降低，那么你的勃起，你的這個(gè)高潮就會(huì)下降。所以它對(duì)正常的性生活，是有一個(gè)干擾的。那么另外呢，頻繁的手淫的話(huà)，因?yàn)槭忠拇碳ぃ鄬?duì)來(lái)說(shuō)是比較強(qiáng)的。你正常的性生活的時(shí)候，這個(gè)性生活的刺激反而比較弱。那么這個(gè)時(shí)候，如果說(shuō)你適應(yīng)了手淫的強(qiáng)刺激的一種方式的話(huà)，必定對(duì)性生活的這種刺激方式感到不敏感了。那么這個(gè)時(shí)候你的勃起功能，你的這個(gè)射精的情況，你的性高潮就會(huì)減弱，甚至是不射精都有可能。第三點(diǎn)可能會(huì)有心理的影響，因?yàn)轭l繁的手淫的話(huà)，他往往有一種心理的壓力，甚至頻繁手淫以后，引起的勃起功能障礙。此后形成一種心理的負(fù)擔(dān)，那么這都是對(duì)正常的一個(gè)性功能，或者正常的勃起功能的一個(gè)干擾。那么說(shuō)到這里我就總結(jié)一下，雖然這個(gè)手淫它不會(huì)影響到陰莖海綿體的結(jié)構(gòu)和功能。但是頻繁的手淫可能會(huì)對(duì)性功能，包括勃起功能產(chǎn)生一定的干擾。有一部分人，確實(shí)可能會(huì)引起勃起功能障礙，但是這個(gè)手淫，它不是引起勃起功能障礙的一個(gè)主要原因。因?yàn)椴鸸δ苷系K，包括其他的一些性功能障礙，原因還是很復(fù)雜的。具體的原因是不是跟手淫有關(guān)系，要靠醫(yī)生的一個(gè)判斷。那么當(dāng)然，出現(xiàn)了這種無(wú)論是你以前手淫頻繁也好，還是因?yàn)槠渌脑颍鸬牟鸸δ苷系K也好。它都是可以治療的。治療的第一步就是心理要放松，不能有太多的壓力。第二個(gè)、要有好的習(xí)慣，就是說(shuō)你手淫頻繁了，那么你趕緊就不要手淫了。甚至有的人因?yàn)轭l繁手淫，一到同房的時(shí)候不行，他反而要通過(guò)手淫來(lái)輔助，來(lái)讓陰莖硬起來(lái)，或者這個(gè)時(shí)候，只有手淫才能夠射精。那么這個(gè)時(shí)候，千萬(wàn)不要依賴(lài)于手淫，一定要通過(guò)一些別的方式，包括口服藥物，比方說(shuō)他達(dá)拉非，你可以用點(diǎn)藥物來(lái)輔助的勃起。然后逐步地脫離手淫的依賴(lài)。總體來(lái)說(shuō)呢，手淫對(duì)于一部分人，可能會(huì)引起勃起功能障礙。但它不是一個(gè)勃起功能障礙的主因，它也是可以治療的。