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• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 33796次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 39232次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  對于房顫合并高血壓的患者，一定要積極的進行轉復竇律治療以及降壓治療，如果患者目前已經是一個持續性或者是永久性的房顫患者了，并且存在高血壓，那么要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這樣才可以更好的預防心衰的出現，因為房顫本身就容易出現心力衰竭的這種情況，要將患者在靜息時的心率最好是可以控制在80次/分以下。同時建議患者要口服抗凝藥物，比如說優選的是新型口服抗凝藥，建議患者可以口服達比加群或者是利伐沙班，控制心室率的藥物可以選擇應用比索洛爾或者是美托洛爾。而降壓藥物的話可以選擇一些可以預防左室重構的藥物，比如說可以口服像依那普利，或者是替米沙坦這樣的藥物，除此之外還要定期監測心率，心電圖，血壓以及化驗肝功，腎功，血糖。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-25 2548次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長期的壓力比較高，導致左心房明顯的增大，時間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現房顫，房顫以后，病人可以出現心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發現房顫的心率，如果是初發性的房顫，可以通過胺碘酮這些藥物進行治療，嚴重的可以通過同步直流電復律這種方法進行治療，很快就可以轉化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復成房顫，最后成為永久性的房顫。出現房顫以后，應該長期的規律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個藥物，華法林用藥時，應該注意檢測國際化標準比值，應該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過3.0，就可能會引起出血的發生，如果低于2.0，就可能會引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應該長期的監測國際化標準比值，也就是經常檢查凝血全套。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 3056次

• 痛風合并高血壓怎么辦
  高血壓合并痛風，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果，多喝水，并且禁酒。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-18 1501次

• 高血壓合并腦卒中怎么辦
  病情分析：高血壓是腦卒中的常見危險因素，兩者常并存，當確診缺血性腦卒中時，應盡快進行溶栓治療。在急性期不宜過度降壓，可以控制收縮壓在185毫米汞柱以下，舒張壓在110毫米汞柱以下，待病情穩定后控制收縮壓在160毫米汞柱以下，出血性腦卒中患者應盡快將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。意見建議：腦卒中患者患病后不應過度悲觀，應冷靜面對病情。早期堅持進行床邊康復訓練，避免情緒激動，避免進行劇烈體育運動，以免升高血壓，保證三餐的足量供應，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證夜間睡眠質量，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-23 1104次

• 高血壓合并高血脂怎么辦？
  如果患者在存在高血壓的同時，還伴有高血脂，這個時候除了要口服相關的降壓藥治外，還要結合患者目前血脂升高的類型，來口服降脂藥物治療。比如說患者目前是以甘油三酯升高為主，建議患者可以聯合口服苯扎貝特，或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主，建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 182次

• 高血壓合并心律失常怎么辦
  對于高血壓合并心律失常的患者，首先要口服降壓藥物，比如說可以口服一線長效的降壓藥，代表性的藥物有硝苯地平控釋片，培哚普利，吲達帕胺片，厄貝沙坦，氫氯噻嗪片等。要明確目前心律失常的類型，來結合抗心律失常治療。比如說目前只是偶發的房早或者是室早，那么往往不需要治療，定期復查心電圖就可以了，或者是必要的時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 372次