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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3854次

• 靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  靜脈曲張治療方法有很多，首先我們知道正常靜脈內(nèi)有瓣膜，它的功能是防止血液倒流，正常靜脈的血液是自下而上走，當(dāng)瓣膜關(guān)閉很緊的時(shí)候，正常情況下血液不會(huì)倒流，在有病變的時(shí)候，瓣膜關(guān)閉不全造成血液倒流，在局部堆積形成靜脈曲張，治療方法包括過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，包括激光靜脈腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融手術(shù)，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，我們可以采取綜合性的亞微創(chuàng)技術(shù)，也就是結(jié)合過(guò)去的經(jīng)典的，點(diǎn)式剝脫、激光射頻消融，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，來(lái)采取不同的治療方式。這些方式可以采取局麻下進(jìn)行手術(shù)，病人手術(shù)后可以下去活動(dòng)，不需要住院或者住院時(shí)間比較短，這樣就減少了過(guò)去手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，這位是手術(shù)前后圖片的比較，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后癥狀得到明顯的改善，手術(shù)前后的比較，單腎患者采取，局麻手術(shù)不住院，手術(shù)前后比較，手術(shù)前患者靜脈曲張手術(shù)后，手術(shù)前、手術(shù)后，總之患者采取亞微創(chuàng)手術(shù)，采取相應(yīng)的手術(shù)治療，能夠得到很好的改善，患者沒有任何癥狀，避免了過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)，所帶來(lái)的手術(shù)后并發(fā)癥，以及采取全麻和硬膜外麻醉，所帶來(lái)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 11327次

• 肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  肝硬化是一種較為嚴(yán)重的肝臟疾病，一旦進(jìn)展到晚期肝硬化，就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中食管胃底靜脈曲張就是常見的一種并發(fā)癥，它有可能造成上消化道出血，所以針對(duì)靜脈曲張的患者一定要做到半流質(zhì)飲食，吃一些容易消化的食物，平常要服用一些降低門靜脈壓力的藥物，因?yàn)殪o脈曲張主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓升高，所以可以服用卡維地洛和普萘洛爾，降低門靜脈壓力，這樣有利于改善靜脈曲張，對(duì)消化道出血有一定的預(yù)防作用。平常要積極的保肝治療，可以服用扶正化瘀膠囊，丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝，最好是要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施，必要的時(shí)候還可以通過(guò)手術(shù)介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”

  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 2740次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  我們常見的肝硬化是乙肝病毒引起來(lái)的，肝硬化如果處于失代償期，可能出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張，特別是有肝硬化脾功能亢進(jìn)的患者更加容易出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張，如果出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)撛趺粗委煛Ｈ绻且腋尾《疽穑旱谝唬€是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。第二，一定不能喝酒，喝酒對(duì)病情更加不利，而且會(huì)加重病情的發(fā)展，肝硬化胃底靜脈曲張也不能進(jìn)食過(guò)硬的食物，可能會(huì)導(dǎo)致出血，如果肝硬化胃底靜脈曲張出血，需要去消化科進(jìn)一步的診治，一般需要使用電子胃鏡，可以注射組織膠，進(jìn)一步阻止胃底靜脈曲張出血。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”

  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-07 8378次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化形成以后會(huì)引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時(shí)的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2803次

• 如何治療靜脈曲張肝硬化？
  病情分析：患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息，調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，應(yīng)該進(jìn)食高蛋白，高維生素，高纖維素，低脂肪和充足熱量的食物，然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力，可以通過(guò)飲食方面的調(diào)整，也可以通過(guò)使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來(lái)達(dá)到目的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1601次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的病人在晚期會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。因?yàn)楦斡不牟∪擞捎诟渭?xì)胞增殖，肝小葉重塑，肝內(nèi)靜脈血管出現(xiàn)解剖變異，就會(huì)導(dǎo)致供給肝臟的門靜脈壓力升高，那么就會(huì)導(dǎo)致腹腔的靜脈壓力也隨之升高，從而出現(xiàn)靜脈血液淤滯的現(xiàn)象。這樣就會(huì)導(dǎo)致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血，會(huì)導(dǎo)致嘔血，黑便，消化道出血的癥狀。如
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 6650次