問腦動脈瘤必須要開刀嗎
病情描述：
腦動脈瘤必須要開刀嗎
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-11
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 11896次
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腦前交通動脈瘤嚴重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起，是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的，隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂，破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷，甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn)，會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進行積極治療，對于沒有破裂的，并且小于7毫米的，沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者，不一定要治療，可以定期隨訪觀察，比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT，患者一定要控制抽煙，控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤，或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人，或者年齡小于60歲的病人，首選手術治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術有風險的，可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人，應該積極采取各種治療手段緩解癥狀，防止再破裂出血。
02:34
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 15987次
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腦動脈瘤必須手術嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起，如果不破裂，病人沒有癥狀，如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米，沒有高危因素，如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂，則可以考慮給與予保守，給予觀察，定期復查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米，則要給予積極的治療，在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術動脈瘤夾閉，還是給予介入治療，彈簧圈填塞。開顱手術和介入治療各有優(yōu)缺點，要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開顱手術，清除顱內(nèi)血腫，同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術治療。語音時長 01:51”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-03 6862次
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動脈瘤，是腦血管病的一種。因為顱內(nèi)的血管，由于某種原因，使得血管壁的彈力層破壞，血管彈性下降，在薄弱的地方隨著血流的沖擊，就容易形成一個凸起。這個凸起，就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂，它比較薄，破裂以后導致的后果是比較嚴重的。有些微小的動脈瘤，也可能會破，破完以后比較小，一到兩個毫米，甚至三個毫米。那么保守治療以后，可以不行介入或者也沒必要行介入，開顱夾閉更是沒有必要。那么，平時就是嚴格控制血壓，血糖，血脂，注意不要劇烈活動，控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些，比如說五個毫米以上，甚至一公分。那么，開顱夾閉是一種手術的處理方法，也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是，有些動脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入，那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀，比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的，相當于是創(chuàng)傷比較小，但是花費比較高，根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-18 2787次
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腦動脈瘤必須要手術嗎腦動脈瘤90%以上都需要進行外科手術治療，當然有的人因為身體條件的原因以及家庭條件的因素，綜合考慮，有的也沒有進行外科手術治療，這個也是有的，但是要想達到最好的療效的情況下，還是要通過外科手術的方式進行治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-04 2203次
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腦動脈瘤必須要做手術嗎腦動脈瘤是必須要進行外科手術治療的，因為腦動脈瘤它本身就是屬于一種危急重癥，一旦破裂出血，則有可能會形成人的猝死，因此對于這方面來講一定要及時的進行相關的治療，而目前對于動脈瘤的治療來講，只有外科手術的方式才能夠從根本上去治愈動脈瘤。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-05 1701次
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內(nèi)動脈上的，這本身算不上腫瘤，主要是因為腦動脈的血管有薄弱的部位，因為血流的反復沖刷而導致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底，可以出現(xiàn)在前交通動脈后交通動脈，或者是頸內(nèi)動脈，以及大腦前動脈和大腦中動脈。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3403次
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腦動脈瘤遺傳嗎腦動脈瘤一般不會遺傳。目前為止，腦動脈瘤沒有明確的遺傳學依據(jù)。腦動脈瘤通常是由于血流的沖擊，在動脈壁薄弱處形成凸起，常發(fā)生在顱底動脈環(huán)處。腦動脈瘤一般和顱底血管環(huán)的解剖結(jié)構等有關系，與遺傳因素的關系不大。因此，腦動脈瘤一般是不會遺傳的。腦動脈瘤在未破裂時，患者通常沒有明顯表現(xiàn)，大部分患者是在發(fā)生蛛網(wǎng)
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 197次
