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• 白血病為什么會(huì)合并顱底感染

  白血病的有些病人是經(jīng)過(guò)這個(gè)化療，有些病人就是醫(yī)治以后，也是化療以后免疫力低下，醫(yī)治以后，它用一些免疫制劑，也是這個(gè)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變，改變以后，它往往是最開始出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，然后這種感染得不到有效的控制，就進(jìn)一步延伸，就像顱底甚至顱內(nèi)出現(xiàn)一些感染，就是說(shuō)因?yàn)楸乔弧⒈歉]的這解剖的特殊性，它這個(gè)空間狹小，然后這個(gè)引流不好，這樣細(xì)菌以及霉菌，通過(guò)這些縫隙向深部組織甚至侵蝕到骨頭、骨質(zhì)，這樣話造成進(jìn)一步的廣泛的顱底感染。

  

  01:02
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2165次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2013次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折主要是分為三類，一個(gè)是前顱窩骨折，一個(gè)是中顱窩骨折，一個(gè)是后顱窩骨折，這主要是根據(jù)骨折的位置不同而進(jìn)行分類的。這三者的癥狀也會(huì)有不同，前顱窩骨折主要是引起嚴(yán)重的淤青形成熊貓眼征，也可以出現(xiàn)鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導(dǎo)致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以會(huì)導(dǎo)致聽力的下降，后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青，通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷和區(qū)分。治療方面是差不多的，在早期需要用止血的藥物和消炎藥，然后定期的復(fù)查，如果自行出血停止那就可以恢復(fù)了，而如果是持續(xù)的出血或者是持續(xù)出現(xiàn)一些清亮的液體，那說(shuō)明是有腦脊液漏出，自己恢復(fù)不了的就需要進(jìn)行手術(shù)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2097次

• 顱底骨折的分類
  顱底骨折根據(jù)其骨折的部位不同，一般可以分為前顱窩底骨折中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。不同部位出現(xiàn)顱底骨折，有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)，比如前顱窩底骨折的患者常常會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腦脊液鼻漏的情況出現(xiàn)，這類患者可能會(huì)因腦脊液鼻漏，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或者喪失的情況。另外，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼。而對(duì)于中顱窩底骨折的話，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦脊液耳漏或者鼻漏的情況出現(xiàn)，還可能會(huì)導(dǎo)致患者的面神經(jīng)受到損傷，有些患者容易出現(xiàn)周圍性面癱的情況發(fā)生，比如會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)鼻唇溝變淺，額紋消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-13 2697次

• 顱底骨折分型是什么
  顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折；按骨折形態(tài)分為線性骨折與凹陷骨折；按骨折與外界是否相通分為開放性骨折與閉合性骨折。顱骨骨折是顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經(jīng)和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學(xué)檢查，顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現(xiàn)耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn)，結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進(jìn)行診斷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1801次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 顱底骨折屬于什么
  顱底骨折在臨床上是屬于神經(jīng)外科的疾病，雖然它的本質(zhì)是骨折，但是常常伴有腦外傷一系列復(fù)合的損傷，比如顱骨骨折，腦出血、硬膜下出血、硬膜外出血、視網(wǎng)膜下腔出血等等一系列的損傷。顱底骨折大多數(shù)是線形骨折，個(gè)別為凹陷型的骨折，按其發(fā)生部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩的骨折，顱骨的骨折是由于多種原因造成的，顱底
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 102次