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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44673次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4876次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶不是膽結(jié)石，在膽囊生理或病理狀態(tài)下，膽汁中的成分可以形成結(jié)晶，臨床上稱作膽結(jié)晶，最常見的是膽固醇性結(jié)晶。結(jié)晶常常附在膽囊壁上，這和膽結(jié)石完全不同，膽結(jié)石一般沒有附在膽囊壁上，這個和膽結(jié)石不一樣，膽結(jié)石沒有附在膽囊壁上，膽結(jié)石有聲影，可以移動。膽結(jié)石是臨床上非常多見的疾病，分為膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石以及混合性結(jié)石。膽結(jié)晶的治療方法和膽結(jié)石的治療方法也是完全不同，發(fā)生膽結(jié)晶以后，一般不需要手術(shù)治療，患者低膽固醇飲食即可。如果發(fā)生膽結(jié)石，而且誘發(fā)腹痛等臨床癥狀，建議手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-26 5382次

• 膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別
  對于膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別來說，首先對于膽囊息肉的患者，多考慮是由于膽囊內(nèi)的炎癥性改變，或者是由于膽囊內(nèi)存在腺瘤性的病變，以及部分患者由于膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁之后，而引起患者膽囊壁的隆起性改變。在彩超下多表現(xiàn)為不隨體位移動而位置變化的高回聲，或者是低回聲性腫物。對于膽結(jié)石來說，特別是膽囊結(jié)石的患者，在彩超檢查過程當(dāng)中，多會表現(xiàn)出隨體位移動而位置變化的高回聲或者是低回聲性的腫物，而且部分患者多合并有高脂血癥，多是由于患者膽汁之中的膽固醇結(jié)晶之后，而形成膽固醇性的結(jié)石。對于膽囊息肉的患者，如果息肉直徑大于1cm，建議考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對于膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)石的直徑大于3個cm以上，或者結(jié)石同時合并有膽絞痛的癥狀，膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況下，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-14 2158次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下膽結(jié)晶不一定是膽結(jié)石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過B超或者實驗室的檢查方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確具體的類型。意見建議：建議病人如果有膽結(jié)晶一定要進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，明確結(jié)晶的變化，如果患有膽結(jié)石需要及時的通過外科手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1501次

• 膽結(jié)石膽息肉怎么治療
  膽結(jié)石息肉可以手術(shù)治療的。一，微創(chuàng)手術(shù)治療，保留膽囊的方法，切除息肉，取出結(jié)石。二，微創(chuàng)手術(shù)治療，不保留膽囊，直接切除膽囊，治療結(jié)石和息肉。三，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，開腹切除膽囊。四，膽囊結(jié)石息肉比較輕微的，可以保守治療的，應(yīng)用藥物熊去氧膽酸口服治療等。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 3103次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶通常不是膽結(jié)石。膽結(jié)晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結(jié)石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結(jié)晶一般不需要手術(shù)，而膽結(jié)石有可能會通過手術(shù)治療。在生活中如果右上腹出現(xiàn)不適的癥狀，最好去正規(guī)醫(yī)院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 膽結(jié)石是把膽全部切除嗎
  膽結(jié)石是不是把膽全部切除，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，不是把膽全部切除；如果患者的病情比較重，是把膽全部切除。1、不是：膽結(jié)石是發(fā)生在膽道系統(tǒng)的一種疾病，在發(fā)病時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)明顯膽結(jié)石的癥狀，表示患者的病情比較輕，這時并不需要把膽全部切
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-11 453次