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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34945次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4410次

• 直腸癌術(shù)后半年肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移后，需要結(jié)合患者既往的治療情況，考慮患者手術(shù)以后是否進(jìn)行過輔助的化療，化療用藥方案是什么來選擇。如果說患者及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)切除，沒有進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，可以考慮應(yīng)用化療聯(lián)合分子靶向藥物治療等，來進(jìn)一步控制患者的轉(zhuǎn)移病灶，控制患者的病情。如果說患者手術(shù)以后進(jìn)行了輔助的化療，要考慮相應(yīng)的化療方案是什么。經(jīng)常用的像奧沙利鉑，5-氟尿嘧啶一類的，還有像卡培他濱等等，如果患者術(shù)后輔助化療應(yīng)用的是上述藥物的話，可以考慮更換化療方案，可以更換為伊立替康等聯(lián)合5-氟尿嘧啶或者卡培他濱，同時(shí)，根據(jù)患者的基因檢測(cè)情況來選擇靶向藥物治療，經(jīng)常用的像西妥昔單抗，貝伐珠單抗等需要根據(jù)上述因素來選擇。同時(shí)，患者經(jīng)過上述的治療以后，如果說肺部和肝臟腫瘤得到了有效的控制以后，可以考慮在合適的時(shí)機(jī)選擇給予微創(chuàng)的治療來進(jìn)一步控制轉(zhuǎn)移病灶。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-06 2948次

• 直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  在臨床上，直腸癌手術(shù)以后如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，一般來說建議患者選擇積極的保守治療，也就是非手術(shù)治療，比如說化療，靶向治療，免疫治療，基因治療等等。其實(shí)，直腸癌在進(jìn)行手術(shù)以后大多數(shù)情況下都有可能發(fā)生復(fù)發(fā)，引起轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有時(shí)候是局部復(fù)發(fā)，有時(shí)候是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直腸癌在手術(shù)以后一定要定期復(fù)查，比如說復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，盆腔，腹腔胸腔的CT等等，如果明確肺轉(zhuǎn)移，建議患者積極的進(jìn)行化療，靶向治療等等，因?yàn)檫@兩項(xiàng)治療能夠明確提高總體生存率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-09 2482次

• 直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌再手術(shù)以后如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，建議患者積極的進(jìn)行化療以及靶向治療，因?yàn)槭中g(shù)以后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，也就意味著到了晚期，此時(shí)進(jìn)行再次手術(shù)已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，只能夠選擇非手術(shù)治療，從臨床統(tǒng)計(jì)資料來看，手術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移應(yīng)用化療和靶向治療效果相對(duì)來說不錯(cuò)。意見建議：對(duì)于晚期的直腸癌患者在日常生活中一定要避免熬夜，避免過度勞累，要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ苊怙嬀莆鼰煟苊獯蟊愀稍铮疟憷щy。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-30 802次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肺怎么辦
  病情分析：直腸癌轉(zhuǎn)移到肺部是晚期了，在臨床上最好的治療措施就是主要看肺部病灶轉(zhuǎn)移的情況了，也可以進(jìn)行同時(shí)性手術(shù)，腸癌及肺部腫瘤一并切除，也可以不同時(shí)手術(shù)，先進(jìn)行腸癌手術(shù)，然后再做肺部腫瘤手術(shù)。意見建議：建議患者在患病期間不要有太大的恐懼心理，要保持心情舒暢，多注意休息，積極的配合大夫進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-23 1902次

• 直腸癌術(shù)后半年大便隱血陽性
  直腸癌術(shù)后半年大便隱血陽性一般是由于痔瘡引起的，也可能是直腸癌復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、痔瘡：當(dāng)患者患有痔瘡時(shí)，可出現(xiàn)上述情況，同時(shí)可伴有肛門瘙癢、肛門疼痛等癥狀。患者一般可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物進(jìn)行治療。2、直腸癌復(fù)發(fā)：當(dāng)患者直腸癌復(fù)發(fā)時(shí)，也可出現(xiàn)上述情況
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-08 1160次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么治
  在臨床上，直腸癌手術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，一般來說，建議積極的保守治療，也就是建議進(jìn)行化療加上靶向治療的方案。一般來說，化療藥會(huì)應(yīng)用奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶，有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用希羅達(dá)或者替吉奧等等，靶向藥物的選擇主要是西妥昔單抗或者貝伐珠單抗。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)后如果再次出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，多數(shù)情況下已經(jīng)沒有根治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 3175次