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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5648次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6495次

• 左側(cè)血胸如何護(hù)理
  左側(cè)的血胸的話，建議早期的做胸腔穿刺閉式引流，因為早期做胸腔穿刺閉式引流的話，可以及時的將這個血液排出體外，這樣的話可以防止進(jìn)行性的血胸或者是血胸的積血量較多，壓縮了肺組織，進(jìn)而會產(chǎn)生一個缺氧的癥狀，所以左側(cè)的血胸的護(hù)理：首先是嚴(yán)密的住院觀察，防止病人在家出現(xiàn)一些意外，另外的話，是建議持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。另外的話，通常血胸是外傷所致，所以護(hù)理方面還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，容易緊張，容易恐懼的患者，護(hù)理人員一定要體貼細(xì)心，要建立信心，要消除緊張，操作前都要做一個合理的解釋。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1523次

• 左側(cè)血胸的護(hù)理措施
  左側(cè)血胸會有明顯的胸悶氣促，咳嗽咳痰，所以在護(hù)理方面應(yīng)該注意要及時的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要的目的就是使這些胸腔積血引流到體外，減輕它對肺臟的壓迫。對于左側(cè)血胸要明白它產(chǎn)生的原因，第一種最主要的原因是外傷，第二種就是其他的肺部疾病。外傷，比如說車禍傷，重物砸傷，擠壓傷，高處墜落傷，銳器刺穿傷，這些都會導(dǎo)致肺挫傷合并有肺毛細(xì)血管破損，所以就會出現(xiàn)血胸。留置引流管后應(yīng)該和皮膚妥善固定，注意傷口的護(hù)理，還有飲食方面要注意調(diào)整，就是多吃一些富含膳食纖維的水果蔬菜，這樣可以減少便秘，預(yù)防腸梗阻。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 1502次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補充身體所需的營養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1401次

• 血胸引流管如何護(hù)理
  病情分析：當(dāng)患者形成血胸后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)進(jìn)行抽血。在引流的過程中患者要取半坐臥位或經(jīng)常改變體位，依靠重力進(jìn)行引流，同時要定時擠壓引流管，防止堵塞，扭曲等出現(xiàn)。意見建議：建議患者的恢復(fù)期間要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，提高自身免疫力。同時也要保證充足的睡眠，不能過度勞累。家屬要鼓勵患者做深呼吸運動，有助于肺復(fù)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1402次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次