問心肌梗死為什么做抗凝治療
病情描述：
心肌梗死為什么做抗凝治療
答醫(yī)生回答
孫嘉梅副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院心血管內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。
00:56
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-12 5955次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬铮苑€(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23129次
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心肌梗死為什么做抗凝治療所謂心肌梗死，一般是在冠狀動脈嚴重狹窄粥樣斑塊形成的基礎，上出現斑塊破裂，導致血栓形成，其中血栓形成就有血小板聚集，纖維蛋白結合，凝血因子激活造成的血栓形成，這個時候如果不抗凝治療，冠脈內的血栓會進一步的長大，進一步的加重，所以要進行抗凝治療，減少冠脈血栓。當然除了抗凝治療，還要抗血小板治療，因為體內血栓形成需要激活血小板，激活凝血因子這些步驟，所以必須抗凝治療，如果不進行抗凝治療的話，他這個血栓會加重，血栓會繼續(xù)長大，包括有些放置支架之后，有一部分病人也會長血栓，所以要進行抗凝治療。語音時長 01:18”
陳元國
主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院
2019-09-24 4137次
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急性心肌梗死的抗凝治療急性心肌梗死抗凝治療，一般是應用肝素，肝素在急性心肌梗死的應用也是比較常見的，對于接受溶栓治療的患者，肝素可以作為溶栓治療的輔助用藥，一般使用方法是靜脈推注，然后就是靜脈滴注，具體的用法，用量一定要根據本身病情，在醫(yī)生的指導下進行，對于沒有接受過溶栓治療的患者，肝素靜脈應用還沒有充分的依據?？鼓煼ㄊ切募」Ｋ阑颊咦畛Ｓ玫闹委煼桨?，凝血酶可以使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，是最終形成血栓的關鍵環(huán)節(jié)，因此抗凝治療是非常重要的。所以在平常，一定要對于急性心肌梗死患者采取積極的抗凝治療，防止造成嚴重的危險事件。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-17 3173次
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心肌梗死為什么胸痛病情分析：心肌梗死的患者由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂，導致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議：心肌梗死的患者出現劇烈胸痛，需要立即到醫(yī)院就診，心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術或者溶栓手術開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術后配合藥物治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 1903次
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為什么會心肌梗死病情分析：心肌梗死是心肌缺血缺氧導致的心肌壞死，在心臟的血液灌注量減少，心肌供血供氧不足，心肌耗氧量增加等情況下，就有可能導致心肌梗死。意見建議：患有冠心病或者過度的運動，激動，疲勞，暴飲暴食，冷熱刺激，便秘，過度用力大便等情況，都有可能誘發(fā)心肌梗死。平時一定要養(yǎng)成良好的生活以及飲食，作息習慣。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-27 902次
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為什么會得心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌壞死的病癥。
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-22 2102次
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為什么會心肌梗死心肌梗死大多數發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因導致冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動脈的血管腔，導致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。過重的體力活動，情緒過于激動，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-08-22 2011次
