問頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術治療
病情描述：
頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術治療
答醫(yī)生回答
白富梁主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創(chuàng)手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創(chuàng)手術的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。
01:30
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-12-24 2392次
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輸尿管結石在什么情況下需要手術治療一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。
01:35
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 4204次
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頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術治療頸椎病有不同的分型，當患者患有神經根型頸椎病，且癥狀比較嚴重時，比如患者表現(xiàn)為嚴重的上肢麻木，疼痛，無力等癥狀，且對癥保守治療無效者，影像學上神經根卡壓比較明顯者，是需要考慮進行手術治療的。其次脊髓型頸椎病患者由于突出的間盤，髓核等組織刺激卡壓脊髓時，脊髓出現(xiàn)缺血進而會引起液化等表現(xiàn)，造成不可逆的損傷，因此臨床建議脊髓型頸椎病患者一旦確診，應盡早進行手術，以免癥狀逐步加重，配合一些輔助治療的方法往往可以取得較好的效果。語音時長 01:13”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-12-25 1532次
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？對于頸椎病的患者，如果病人頸椎病非常嚴重，比如椎間盤突出比較大，對于脊髓神經受壓比較厲害，引起椎管出現(xiàn)明顯的狹窄，病人會表現(xiàn)為雙側或者一側上肢感覺麻木，無力，并且出現(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺。通過保守治療以后反復發(fā)作，癥狀改善不明顯，影響病人正常工作或者生活的，就有明顯的手術指征，多數(shù)還是需要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，需要在全麻下對頸椎病進行手術治療，需要進行椎間盤的摘除，椎管的擴大減壓，并且椎間植骨融合內固定就完全可以的。需要盡早的解除對脊髓神經的受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件就完全可以的。語音時長 01:13”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-13 1468次
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？病情分析：頸椎病患者突然發(fā)生頸部外傷或沒有明顯外傷，而發(fā)生了急性的肢體的痙攣性癱瘓的患者，還有頸椎病有脊髓受壓癥狀， 頸椎病到了頸椎間盤突出等患者需要選擇手術治療。意見建議：患者要注意休息，長期伏案工作者，應定時休息，改變頭部體位，做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正坐姿，保持脊柱的正直。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 901次
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冠心病患者在什么情況下需要手術治療病情分析：冠心病的患者行手術治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴重，一般認為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進一步決定采取是否進行手術治療。冠心病的手術治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術，要根據(jù)患者具體的情況合理進行選擇，無論是否進行手術治療，都要長期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-06-22 802次
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術治療，只需要行頸部牽引，配合相應的理療來緩解癥狀即可。如果在經過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現(xiàn)其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術治療?；蛘呋颊叩念i椎病是脊髓型頸椎病，出現(xiàn)了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應脊髓的血管，導致患者出現(xiàn)四肢感覺
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-11-20 1124次
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患者在什么情況下需要透析患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 698次
