問肝癌術后胸腔積液怎么回事
病情描述：
肝癌術后胸腔積液怎么回事
答醫(yī)生回答
強光亮副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院胸心外科
2018-11-25
病情分析：
意見建議：
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手術后胸腔積液怎么辦正常人胸膜腔內有5～10ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問題導致的，胸腹部手術后更為常見，腫瘤導致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉移等都也都可能會有這種情況。手術后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以內，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無胸腔感染。如果有感染的話，還需要進行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術后護理是預防和治療，各種手術后遺癥的最佳方法，因此在術后出現(xiàn)胸腔積液的情況，也要做好及時的護理。比如環(huán)境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機會。患者還要保持愉快的心情和積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，按時服用藥物，注意保證充足的休息，同時在飲食上加強營養(yǎng)。
02:14
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6470次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7396次
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術后胸腔積液怎么回事術后胸腔積液一般的病因有以下幾種：第一、術后胸膜破裂導致心包內的積液流入到胸腔形成胸腔積液。這種通過一次性的積液穿刺就能解決。第二、動脈導管未閉結扎術的患者術中有可能傷及胸導管形成乳糜胸，術后要禁食含高脂肪類的食物，引流，必要的時候再次手術處理。第三、肺組織的破裂感染滲出的也易導致術后的胸腔積液。先心病心臟手術后的胸腔積液也分為以下幾種：第一類，心衰導致的胸腔積液，通過強心、利尿、補鉀和機體體液的修復，還有穿刺引流可以治愈。第二類，先天性復雜的紫紺型的心臟病全腔靜脈術后的胸腔積液一般為乳糜液，可以通過引流、利尿、控制飲食、減少脂肪類食物的攝入，胸腔內注入一定的胸腔黏連劑等措施可以處理。這幾種情況最難治的、時間長、花費多，如果病患有這種情況一定要做好充分的準備。其他原因的胸腔積液可以通過積液的穿刺、引流、進食，必要的時候可以通過二次手術的方式來處理。語音時長 1:49”
潘祝彬
主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2018-10-30 6922次
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肝癌術后胸腔積液肝癌術后合并有胸腔積液，主要原因就是因為腫瘤侵犯胸膜所引起的。如果有胸水，它是屬于晚期的，需要明確的診斷可以根據(jù)胸穿，并留置引流管取胸水檢驗常規(guī)，以及檢查癌細胞并且在胸水引流后進行胸部ct掃描。必要的時候要進行胸膜活檢，可以適當?shù)目紤]全身骨掃描檢查，必要的時候，也可以進行腫瘤標志物檢查。這個情況建議患者加強白蛋白營養(yǎng)支持治療，抽筋水消炎治療。建議化療，住院治療并且復雜主要還是去醫(yī)院找一個醫(yī)生，詳細地了解病情之后配合醫(yī)生的治療效果這樣才會好。希望患者能夠以一個積極的心態(tài)，給發(fā)現(xiàn)早期治療能夠早日康復。語音時長 1:29”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-01 4027次
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胸腔積液怎么回事病情分析：在臨床上胸腔積液的病因是比較多的，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷，胸部炎癥或者惡性腫瘤的情況所引起的。期間病人可以及時的要用抗感染，利尿和抗結核的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在飲食上一定要注意營養(yǎng)均衡，應該注意飲食的多樣化，經(jīng)常吃一些新鮮的瓜果，蔬菜，豆制品，瘦肉或者小米粥等食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 2003次
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胸腔積液是怎么回事病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過多的液體。意見建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-08-23 3901次
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術后胸腔積液怎么回事術后胸腔積液是手術后常見的并發(fā)癥，通常在胸腔內積聚，可能引起呼吸困難、胸痛等癥狀。常見原因一般有手術創(chuàng)傷、淋巴引流受阻、感染、低蛋白血癥、其他潛在疾病等。1、手術創(chuàng)傷：手術過程中對胸腔組織的損傷可能導致局部炎癥反應，進而引發(fā)胸腔積液。2、淋
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-24 0次
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術后胸腔積液怎么回事術后胸腔積液一般的病因有以下幾種：第一、術后胸膜破裂導致心包內的積液流入到胸腔形成胸腔積液。這種通過一次性的積液穿刺就能解決。第二、動脈導管未閉結扎術的患者術中有可能傷及胸導管形成乳糜胸，術后要禁食含高脂肪類的食物，引流，必要的時候再次手術處理。第三、肺組織的破裂感染滲出的也易導致術后的胸腔積液。先
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-17 810次
