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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22499次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16721次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現為想部分或者是全身的骨骼肌無力，而且極易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會有所緩解。重癥肌無力常見的誘因主要像感染手術精神創傷，全身心疾病以及過度疲勞，妊娠等等，有時甚至可能會誘發重癥肌無力的危象，這一狀況還是比較嚴重的。
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  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-11-03 1682次

• 重癥肌無力是什么狀況
  重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免性疾病，臨床主要表現為部分或者全身的骨骼肌無力以及容易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息以及膽堿酯酶抑制劑治療以后癥狀會減輕。對于產生重癥肌無力的原因，目前主要是分為兩大類：第一類是先天遺傳性的原因，此情況比較罕見。第二類屬于是自身免疫性的原因，常見于其他疾病，比如，會合并系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、合并甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎以及天皰瘡這樣的疾病。對于重癥肌無力，平時一定要注意避免受涼感冒，避免勞累，另外要避免肌無力危象的發生，一旦發生肌無力危象，應該注意休息保持鎮靜。此外還要保持室內空氣通暢及時清除鼻腔以及口腔的分泌物，另外適當的應用藥物，停用一切抗膽堿酯酶的藥物、肌肉注射或者靜脈應用阿托品。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 1399次

• 重癥肌無力是什么病
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關。患者的主要癥狀表現為骨骼肌的無力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療。患者需要完善重復神經電刺激，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規，尿常規，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-23 802次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  病情分析：重癥肌無力全身骨骼肌都可以受累，主要癥狀有眼瞼下垂，雙眼復視，咀嚼困難，吞咽困難，有鼻音，飲水嗆咳，聲音嘶啞，抬頭困難，四肢無力等。這些骨骼肌無力有波動性和易疲勞性，晨輕暮重，活動后加重，休息后減輕。意見建議：重癥肌無力患者應注意休息，避免疲勞，避免感冒，禁用肥皂水灌腸，避免情緒劇烈波動。日常清淡飲食，增加富含維生素和微量元素的食物攝入，如綠葉蔬菜、柑橘類水果、獼猴桃、蘋果、香蕉、動物肝臟、深海魚等。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-02 1002次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  重癥肌無力的癥狀，其實與它的受力的肌肉的組群有關系，比如說它主常見的是眼外肌無力，也就是出現眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動障礙，眼圍不振，或者是眼球活動受限以后，出現了一些復視，這是比較常見的。其次，重癥肌無力還會體現在四肢方面，出現四肢無力，包括胳膊無力或者腿無力，在活
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 2539次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴重時可影響運動系統，可累及心臟功能。一般可以進行新斯的明試驗、胸腺CT、MRI、重復點刺激試驗、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測等進行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-14 1162次