問已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
病情描述：
已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
答醫(yī)生回答
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-04-07
病情分析：
意見建議：
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腦血栓形成的原因？腦血栓形成的原因，是一個非常復雜的過程。首先，一部分是青年人，絕大部分是中老年人，他們有血管硬化、發(fā)育的畸形和基礎(chǔ)性病，基礎(chǔ)性病就是高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病，損害血管造成了血流里邊的血球、血小板、蛋白質(zhì)等等成分的變化，形成了栓子。這個栓子在血管里邊阻塞了血流，造成了缺血性的損害，腦細胞功能的喪失，引起了一系列的臨床上的癥狀，就是我們說的腦血栓形成，造成的急性的腦血管病叫中風或者叫猝中。
01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-04-17 20528次
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腦血栓形成最常見部位主要常見的部位還是神經(jīng)組織，特別是我們大腦中動脈供血范圍之內(nèi)。那么大腦中動脈供血范圍之內(nèi)引起的血栓，常見的癥狀還是偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，這種偏身大部分是病灶對側(cè)病變所引起的。另外大腦前動脈還有大腦后動脈也是腦血栓好發(fā)的部位，大腦前動脈病變可能會引起一些額葉的病變，包括一些大小便功能的異常，一些語言功能的異常，一些人格的改變。如果引起后循環(huán)的病變，也就是椎基底動脈系統(tǒng)病變部位，引起的腦血栓常常會出現(xiàn)頭暈、復視、吞咽困難、共濟失調(diào)、交叉性感覺運動障礙等等。
01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-25 5487次
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上，已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來溶解，要看看患者腦血栓形成有多長時間，比如，患者腦血栓形成在4.5個小時之內(nèi)，一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過阿替普酶溶栓治療之后，部分血栓是可以溶解，這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況，或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進展。但是如果患者超過4.5個小時，就不能夠阿替普酶溶栓治療。如果發(fā)病在4.5個小時到6個小時之間，患者還可以行尿激酶治療，經(jīng)過尿激酶治療之后，有部分血栓也是可以被溶解的，但是如果超過6個小時，像后面這種情況的腦血栓，是沒有辦法溶解。語音時長 01:14”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-03-26 3921次
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什么可以溶解腦血栓一般稱為溶栓藥。臨床上常用的溶栓藥主要包括阿替普酶和尿激酶。主要適用于超急性期的患者，比如發(fā)病六小時以內(nèi)。溶栓治療可以迅速恢復腦血流，改善腦組織代謝。能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，防止并發(fā)癥以及后遺癥和減少死亡率。對于腦梗塞的患者如果發(fā)病四到五小時以內(nèi)，一般應用阿替普酶進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病時間大于四到五小時，在六小時以內(nèi)時，一般可給尿激酶進行溶栓治療。溶栓治療主要適用于患者的年齡在18到80歲，同時患者的神經(jīng)功能缺損癥狀和體征比較重。持續(xù)時間超過一小時，顱腦ct排除顱內(nèi)出血，而且無禁忌癥的情況下可以應用。語音時長 1:16”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-01-09 9604次
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什么可以溶解腦血栓溶解腦血栓的藥物常用的有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓要求最好在發(fā)病三小時之內(nèi)用藥，一般最長不超過4.5小時。在國內(nèi)尿激酶可以在腦梗死發(fā)病六小時之內(nèi)進行溶栓治療。二者都需要嚴格的篩選溶栓適應癥，這樣才能減少溶栓所帶來的副作用，主要是出血副作用。在條件好的醫(yī)院，可以通過多種影像學檢查來判斷超出這些時間范圍的患者是否可以進行溶栓治療。但是要注意溶栓治療越早越好，錯過最佳時機，腦細胞死亡的就多，那么也就減弱或失去了治療作用。所以腦梗死發(fā)病之后要以最快的速度送到醫(yī)院。
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-11 2501次
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腦血栓能溶解嗎病情分析：腦血栓在急性期的時候是可以進行靜脈溶栓治療，選擇rtpa來進行靜脈溶栓，可以迅速改善患者的癥狀。除了靜脈溶栓以外，還可以選擇介入手術(shù)取栓治療，這些都能迅速的改善患者癥狀。除了這些以外，還可以口服抗血小板凝聚、活血化瘀、改善循環(huán)、穩(wěn)定斑塊的藥物，改善患者癥狀。意見建議：建議患者飲食上清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，適當鍛煉就控制好血壓、血脂、血糖，規(guī)律作息不熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-07-23 1502次
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上，已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來溶解，要看看患者腦血栓形成有多長時間，比如，患者腦血栓形成在4.5個小時之內(nèi)，一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過阿替普酶溶栓治療之后，部分血栓是可以溶解，這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況，或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進展。但是如果患者超過4.5個小時，就
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 545次
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腦血栓形成的治療腦血栓形成是腦梗死常見的一種類型，其最主要的病因是動脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因為本病起病非常急，因此治療應該爭分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-04 3923次
