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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23116次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61788次

• 心肌梗死的常見治療方法都有哪些
  1、監(jiān)護和一般治療。急性期絕對臥床1～3天，吸氧。持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律的變化及血壓和呼吸，監(jiān)護3～5日，必要時監(jiān)測肺毛細入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動，2周在走廊內活動，3周可以出院，嚴重者適當延長臥床與住院時間。2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。3、調整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。4、縮小梗死面積的措施。溶栓治療可以使血運重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時內，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中，30分鐘內滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動脈內溶栓。硝酸甘油能直接擴張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側支循環(huán)，縮小梗死面積。發(fā)病最初幾小時，β阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積，倍他樂克視病情調整用量。硫氮卓酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
  語音時長 2:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-12 1915次

• 心肌梗死都有哪些表現(xiàn)
  急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的、持續(xù)性的胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛可向左下方延伸至左側肋骨、上腹部，向上可到左側肩、背甚至口腔、頭部、左上肢等等，疼痛感多為壓迫感、擠壓感、沉重感，持續(xù)時間可超過30分鐘，患者常出現(xiàn)瀕死感。多數(shù)急性心肌梗死患者發(fā)病前有一定的早期癥狀，常見為心前區(qū)疼痛，多見于清晨、休息或活動時發(fā)生，多表現(xiàn)為長時間不緩解，但也有少數(shù)患者急性心肌梗死發(fā)作前無前兆，發(fā)病開始即出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、四肢冰冷等癥狀。心肌梗死是一種死亡率極高的疾病，所以早期發(fā)現(xiàn)癥狀、及時治療很重要，特別是既往確診冠心病的患者，一定要堅持服用預防藥物，例如麝香保心丸，不僅是急救用藥，長期服用麝香保心丸能夠降低心肌梗死的發(fā)生風險，可以作為冠心病患者二級預防用藥的選擇。
  語音時長 01:41”
  陳錫龍 副主任醫(yī)師中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

  2021-10-22 12338次

• 心肌梗死的治療方法有哪些
  病情分析：心肌梗死的治療主要是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。意見建議：治療心肌梗死的常用藥物為硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素或肝素。急性心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，可以出院后按時服藥，定期復查的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 2101次

• 急性心肌梗死常見的病因有哪些
  病情分析：導致急性心肌梗死的原因，主要就是由于冠狀動脈斑塊破裂，形成了血栓，導致的心肌缺血缺氧，從而引起的癥狀，還有一些誘發(fā)的因素，包括過度的勞累，情緒激動等。意見建議：患者一定要臥床休息，避免不良的精神刺激，一定要保持室內環(huán)境的安靜，還要注意飲食的調理，要避免吃油膩的食物，可以吃一些粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 治療心肌梗死的方法
  心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，通常由于冠狀動脈阻塞導致心肌血液供應中斷，從而引發(fā)心肌壞死。隨著醫(yī)療技術的進步，心梗的治療方法日益多樣化且效果顯著。本文將為您詳細介紹目前治療心梗的主要方法，幫助您更好地了解和預防心梗。1、藥物治療：抗血小板藥物可抑制血小板聚集，防止血栓形成進一步加重心肌梗死。2、溶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-25 0次