問(wèn)tsh低是甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述：
tsh低是甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
公倩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-12-09
病情分析：
意見建議：
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甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來(lái)說(shuō)是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來(lái)達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡(jiǎn)稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過(guò)來(lái)，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
01:55
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 3580次
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甲亢和甲低的區(qū)別？甲亢和甲減都是內(nèi)分泌常見的甲狀腺疾病，不過(guò)是兩種不同的疾病，臨床表現(xiàn)也截然不同。甲亢由于甲狀腺激素水平增高，甲狀腺是人體重要的代謝激素和產(chǎn)熱激素，所以在甲狀腺激素水平增高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致的一系列的高代謝癥狀，和交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn)，比如怕熱、愛出汗、心慌、無(wú)力、腹瀉、體重下降、脖子粗等。甲減是甲狀腺激素減少，導(dǎo)致的一組臨床癥候群，患者的代謝水平降低。與甲亢的癥狀正好相反，會(huì)出現(xiàn)倦怠無(wú)力、水腫、不思飲食、便秘、體重增加、反應(yīng)慢、記憶力變差等。甲亢要用抗甲狀腺素藥物治療，而甲減要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 2636次
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tsh低就是甲亢?jiǎn)?/div>TSH低不能診斷甲亢。甲亢是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起神經(jīng)，循環(huán)，消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為怕熱多汗，多食易饑，皮膚潮濕，體重下降，焦慮，失眠不安，記憶力下降等。要診斷甲亢，除了要TSH低，還需要有總T3，總T4,游離T3，游離T4高。因?yàn)槿绻挥蠺SH低和這些甲狀腺激素是正常的，只能診斷亞臨床甲亢，而不能診斷甲亢。同時(shí)，有一些少見的甲亢比如說(shuō)藥源性的甲亢，它的TSH不一定是低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-16 3287次
TSH低是甲亢還是甲減首先，TSH是促甲狀腺激素，是由垂體分泌和合成的。TSH主要是調(diào)控甲狀腺分泌甲狀腺激素合成和分泌。甲狀腺激素合成和分泌的反饋來(lái)調(diào)節(jié)垂體分泌的TSH。臨床上判斷甲亢還是甲減，并不是通過(guò)TSH的水平進(jìn)行判斷，而是通過(guò)甲狀腺激素的水平也就是平常所說(shuō)的T3和T4或游離的T3和T4進(jìn)行判斷甲亢還是甲減，診斷甲亢或者是甲減之后，再看TSH水平，在判斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，它來(lái)源于什么？進(jìn)行病因的治療，另外，結(jié)合其它的影像學(xué)的這些檢查，甲狀腺的彩超和垂體的核磁共振來(lái)判斷，所以說(shuō)，不能單憑TSH的水平來(lái)判斷它是甲亢或甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-08-07 10666次
甲亢tsh是高還是低病情分析：甲亢患者的tsh可以是增高的也可以是降低的。一般情況下原發(fā)性甲亢患者的TSH是降低的，主要是因?yàn)檫^(guò)多的甲狀腺素通過(guò)負(fù)反饋抑制垂體TSH。但是由垂體TSH瘤導(dǎo)致的甲亢，又稱為垂體性甲亢，患者體內(nèi)的TSH量是升高的，臨床上較少見。意見建議：建議甲亢患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善甲狀腺超聲或者CT等相關(guān)檢查，必要時(shí)也可以行穿刺行病理學(xué)檢查，以盡早明確病變性質(zhì)，及時(shí)采取有效的藥物治療。此外，甲亢患者一定要注意多休息，避免長(zhǎng)期勞累，飲食方面要格外注意，以低碘飲食為主。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2021-08-20 2803次
tsh低就是甲亢?jiǎn)?/div>tsh低不一定就是甲亢。要結(jié)合游離甲狀腺激素的水平來(lái)判斷。如果tsh低，t3、t4也低，這種情況就要考慮垂體性的甲減。如果tsh低，t3、t4升高，這種情況下考慮甲狀腺毒癥，引起這種情況的原因，除了甲亢之外，也有可能是亞臨床甲狀腺炎或者是其他類型的甲狀腺炎。需要結(jié)合B超、病史等綜合判斷。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-26 4203次
tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、是甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
甲亢tsh低怎么辦促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱TSH，主要由氨基酸和碘組成，TSH的指標(biāo)非常靈敏，可有效提示甲狀腺機(jī)能的改變，甲亢越嚴(yán)重，TSH的值越低，所以需要及早發(fā)現(xiàn)，積極治療，可以通過(guò)藥物治療或者碘131治療，盡快將其調(diào)整至正常范圍內(nèi)，藥物劑量的大小取決于TSH值的高低。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-03-20 10011次
