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膽結石手術要注意什么

男, 42歲

2020-06-20 2344次

病情描述:

膽結石手術要注意什么

醫生回答

病情分析:

做膽結石手術,首先需要注意把握好手術的指征。對沒有癥狀的膽囊小結石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚的病人可以考慮臨床觀察,不必急于手術。對有癥狀的膽囊結石,臨床上一般主張行經腹腔鏡膽囊切除術。手術中需要注意膽囊管和膽囊動脈的解剖變異,貼近膽囊和膽囊壺腹部,仔細分離膽囊三角,防止意外損傷膽囊管或肝右動脈。對切除后的膽囊應常規性剖開檢視,必要時行術中冰凍切片病理化驗,盡量避免漏診膽囊癌。

意見建議:

對有癥狀的膽囊結石。臨床上還是主張積極地行經腹腔鏡膽囊切除治療。但術中如果發現膽囊廣泛粘連、膽囊三角區難以顯露或膽囊管有明顯的畸形、并行、繞行,為了保證手術的安全和術后的療效,往往可能需要中轉開腹手術,中轉開腹不是意味著手術的失敗,往往是為了保證病人安全的更為明智的選擇。

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