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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5210次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7476次

• 直腸陰道瘺影響生育嗎
  在臨床上直腸陰道瘺有可能影響生育。因為直腸陰道瘺可能會導致糞便反復的進入陰道，陰道反復的出現炎癥，而有時候炎癥會沿著陰道向上蔓延引起宮腔感染，這種情況下就會影響到受精卵著床，有可能會影響到生育。除此以外，如果在懷孕以后反復的陰道炎癥也可能會引起胎兒的流產，所以說對于女性有直腸陰道瘺一定要積極治療，不然很有可能無法懷孕或者正常的生產。直腸陰道瘺現在臨床上建議積極的手術治療。
  語音時長 01:12”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-09-14 1477次

• 陰道直腸瘺的護理
  陰道直腸瘺的護理特別重要，主要有以下幾個方面：保持大便軟化，排便順暢，平時多喝水，多吃蔬菜和水果，適當的多運動。大便如果干結，排便困難，很可能會引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話，很容易引起糞便通過瘺口進入陰道。保持會陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護性的軟膏，比如說氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術來修補。
  語音時長 01:17”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-25 3238次

• 陰道直腸瘺引起不孕嗎
  病情分析：陰道直腸瘺是否會引起不孕，根據患者,并發癥情況決定。直腸會陰瘺可分為先天性、后天性，先天性主要由于發育畸形引起，患者生殖系統其它器官亦可能出現畸形引起不孕；后天性多由于手術、感染或腫瘤引起，可導致生殖系統反復感染，進而引起不孕。意見建議：建議該病患者積極前往醫院檢查，治愈后方可生育。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-18 1401次

• 陰道直腸瘺可以自愈嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者出現陰道直腸瘺，是不可能自愈的。陰道直腸瘺的患者會出現陰道內糞便排出的癥狀，而且有的患者甚至還會伴隨有發熱。意見建議：如果患者出現陰道直腸瘺，這時候要做末端回腸造口術。然后對患者的陰道直腸瘺進行沖洗，并且要加強抗感染治療，這樣才能使患者的陰道直腸瘺愈合。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2801次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-03 18459次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發生于低位直腸癌手術以后，在手術過程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內，術后容易出現直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒有規律性，一般大便比較稀時更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會多于肛門，患者因為陰道不自主的排便且不受控制，陰道
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-28 7522次