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• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3885次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7947次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法
  在臨床上見到的肩關(guān)節(jié)脫位還是非常常見的，一般對于肩關(guān)節(jié)脫位首先需要明確診斷，一般關(guān)節(jié)會處于彈性的固定，關(guān)節(jié)盂會出現(xiàn)空虛的情況，就高度懷疑有脫位的可能性，為了明確到底是不是脫位的問題，需要拍個(gè)普通的x線光片就可以明確的。一般診斷明確了就可以進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位的方法一般臨床上常用的還是足蹬法，用足跟登入腋窩處然后病情牽引，外展，然后進(jìn)行內(nèi)旋內(nèi)收，一般就可以復(fù)位成功了。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，如果已經(jīng)確定復(fù)位成功就需要懸吊患肢保護(hù)就可以了，一般保護(hù)三周左右就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動來恢復(fù)正常功能。
  語音時(shí)長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-15 4532次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
  肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，采用局部浸潤麻醉。現(xiàn)大多采用希波克拉底法，病人仰臥，術(shù)者站在患側(cè)床邊，腋窩處墊棉墊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處，雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力，左肩脫位時(shí)，術(shù)者用左足；右肩脫位時(shí)則右足。牽引需持續(xù)，用力需均勻，牽引一段時(shí)間后右肩肌肉逐漸放松。此時(shí)內(nèi)收，內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi)，可感到有響聲，提示復(fù)位成功。再做杜加斯征檢查，應(yīng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性。超過兩周的肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位有困難，可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻，使肩帶肌充分放松，有手法復(fù)位成功的可能。試圖復(fù)位失敗者，須行切開復(fù)位及修復(fù)關(guān)節(jié)囊。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2182次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位方法是什么
  常用的手法復(fù)位的方法就是手牽足蹬法，術(shù)者用雙手牽拉前臂，同時(shí)術(shù)者用足跟抵住患者的腋部做對抗?fàn)恳瑫r(shí)由助手用毛巾橫向牽拉上臂或者待腋部肌肉松弛后內(nèi)收，內(nèi)旋，肱骨頭會自然的滑落至肩關(guān)節(jié)，同時(shí)術(shù)者可感受到彈響提示復(fù)位成功，肩關(guān)節(jié)立刻活動自如。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法有什么
  首先復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位無效，需要切開手術(shù)復(fù)位，那么在手術(shù)復(fù)位的過程當(dāng)中，又可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的情況。在復(fù)位以后，仍然有出現(xiàn)在暫脫位的可能，甚至后期仍需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法
  肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況來選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 21206次