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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20146次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29262次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有一潛在間隙，脫離后間隙內(nèi)所潴留的液體，稱(chēng)為視網(wǎng)膜下液，脫離部分的視網(wǎng)膜無(wú)法感知光的刺激，導(dǎo)致眼部來(lái)的圖像不完整或者全部缺失。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，脫離對(duì)側(cè)的視野中，出現(xiàn)固定的云霧狀陰影，發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力急劇下降。脫離之前，通常有先兆癥狀，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體渾濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至?光感，甚至完全喪失，在視力減退前，也常有視物變形。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，有物象震顫的感覺(jué)，由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮，進(jìn)入脈絡(luò)膜，致使眼壓偏低，脫離范圍廣和時(shí)間愈久眼壓愈低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-26 2385次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有一潛在的間隙，分離后間隙滯留的液體就稱(chēng)為視網(wǎng)膜的下液，脫離部分的視網(wǎng)膜無(wú)法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來(lái)的圖像不完整或者是全部缺失。視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的原因有很多種。孔源性的視網(wǎng)膜脫落多見(jiàn)于中年或者老年人，以近視患者居多，雙眼一般先后發(fā)病，發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性、玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連這些誘因，又與年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。而對(duì)于牽拉性的視網(wǎng)膜脫落，多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷、玻璃體長(zhǎng)期積血、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)椎鹊取?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”

  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 2163次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么后果
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落如果不及時(shí)治療是會(huì)造成失明的，并且長(zhǎng)期低眼壓還會(huì)引起眼球萎縮，影響患者的外觀。因此患者一旦出現(xiàn)視野缺損，視力下降等癥狀，高度懷疑視網(wǎng)膜脫離時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，確診視網(wǎng)膜脫離后，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議：對(duì)于單個(gè)裂孔形成的小范圍視網(wǎng)膜脫離，可以考慮做鞏膜外墊壓術(shù)進(jìn)行治療，而對(duì)于巨大裂孔，多個(gè)裂孔或大范圍視網(wǎng)膜脫離，需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 1001次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么造成的
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類(lèi)型，可以造成其的原因有很多，常見(jiàn)的有以下幾種：第一，是由于視網(wǎng)膜周邊部有裂孔或變性區(qū)形成，導(dǎo)致液體滲漏至視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫離。第二，由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成，牽拉撕扯視網(wǎng)膜造成脫離。第三，由于脈絡(luò)膜炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜下方形成滲出液，造成脫離。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離要及時(shí)就診，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的成因采取相應(yīng)的治療方式，例如滲出性視網(wǎng)膜脫離，可以使用激素藥物治療，而牽拉性視網(wǎng)膜脫離與孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1002次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落是什么
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在的間隙，分離后間隙那所滯留的液體稱(chēng)為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜，無(wú)法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來(lái)的圖像不完整或者全部缺失。視網(wǎng)膜脫落的原因有很多，共源性視網(wǎng)膜脫落本病多見(jiàn)于中年或者老年人，近視患者居多，雙眼可先后發(fā)病，發(fā)病的誘因，有視網(wǎng)膜
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)是什么
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要有兩種：一是鞏膜扣帶術(shù)包括鞏膜外環(huán)扎術(shù)和鞏膜外加壓術(shù)。對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔位于周邊部，并且伴有明顯的pv2的患者可選擇鞏膜外環(huán)扎或者鞏膜外加壓術(shù)視網(wǎng)膜凝固術(shù)。二是玻璃體切除手術(shù)，對(duì)于合并有炎癥的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變致大視網(wǎng)膜列孔視網(wǎng)膜脫離，后頸部視網(wǎng)膜裂孔或者黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離等復(fù)雜
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 303次