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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說長(zhǎng)血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21100次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4554次

• 靜脈血栓住院?jiǎn)?/div>

  靜脈血栓是否需要住院，要結(jié)合患者血栓的部位以及嚴(yán)重程度和有沒有并發(fā)癥。最常見的靜脈血栓還是下肢的靜脈血栓，如果只是下肢小血管，比如淺靜脈的血栓，這種情況不需要住院治療，可以通過應(yīng)用藥物治療，或者是病情比較輕，沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，可以給予局部的熱敷，非激素類抗炎劑等應(yīng)用。但是大部分人的下肢靜脈血栓都需要應(yīng)用抗凝藥物，因?yàn)槿菀酌撀洌纬煞嗡ㄈＨ绻颊哽o脈血栓發(fā)生在大的靜脈血管，比如髂靜脈，股靜脈和下腔靜脈，或者是血栓脫落形成的肺栓塞，像這種情況必須要住院治療，而且需要臥床，盡早給予抗凝溶栓治療。

  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-11 5503次

• 下肢靜脈血栓要住院?jiǎn)?/div>

  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時(shí)候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，患者所使用的藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群、鏈激酶、尿激酶等。在治療期間也要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，防止出現(xiàn)出血的情況，這樣才有利于患者的身體健康。下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時(shí)，治療規(guī)范，患者的疾病是能夠痊愈的，而且患者的恢復(fù)也是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”

  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 8820次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會(huì)引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會(huì)壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會(huì)伴隨著局部組織腫脹現(xiàn)象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學(xué)檢查了解血栓的生長(zhǎng)性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據(jù)血栓的生長(zhǎng)情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術(shù)的方法將血栓去除，日常飲食方面應(yīng)以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 2001次

• 靜脈血栓常見嗎
  病情分析：靜脈血栓比較常見，在日常生活中就可以發(fā)生靜脈血栓，比如長(zhǎng)時(shí)間旅行或受傷后就可以引起下肢靜脈血栓。身體過度肥胖的患者也容易發(fā)生下肢靜脈血栓。意見建議：靜脈血栓可以影響靜脈回流，病情嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致肺栓塞。所以長(zhǎng)時(shí)間旅行的患者有定期的進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。受傷后臥床的患者，要加強(qiáng)下肢的護(hù)理，積極的預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1203次

• 下肢靜脈血栓要住院?jiǎn)?/div>

  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時(shí)候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，患者所使用的藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群、鏈激酶、尿

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院?jiǎn)?/div>

  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會(huì)引發(fā)肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴(yán)重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行住院治療，通過抗凝等來進(jìn)行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。

  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次