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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5179次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7431次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  房顫是導(dǎo)致腦梗塞的一個(gè)重要的原因，因?yàn)榉款澓苋菀仔纬裳?，如果是堵在顱腦內(nèi)就是腦梗塞，如果是堵在心臟就是心肌梗塞，所以說房顫出現(xiàn)了腦梗塞以后，如果在早期的話要立即的給予抗凝甚至是溶栓治療。如果是已經(jīng)過了溶栓的窗口期，那么一般主要是口服一些改善循環(huán)以及抗房顫的藥物，酒石酸美托洛爾和活血化瘀的藥。這種抗凝的藥物像阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片這些?？傊绻霈F(xiàn)腦梗塞，主要是通過抗凝改善微循環(huán)，抗心律失常綜合治療，同時(shí)患有這些疾病的患者平常也要注意低鹽，低脂的飲食，其次，要注意保持休息不能過度的勞累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6605次

• 房顫急性腦梗塞溶栓
  對(duì)于腦梗塞的溶栓藥早發(fā)現(xiàn)早送有溶栓能力的醫(yī)院，常規(guī)是至少發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)到醫(yī)院，因?yàn)榈结t(yī)院還需要做一些相關(guān)的檢查，ct以及驗(yàn)血等，從到醫(yī)院開始最后實(shí)行溶栓平均是一個(gè)小時(shí)最快也需要四十分鐘。所以至少要在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院來進(jìn)行溶栓，如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行溶栓，可能會(huì)留下一些偏癱后遺癥，盡早要做到及時(shí)就診盡早溶栓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1681次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  腦梗塞可以溶栓治療。腦梗塞是由于腦血管被血栓堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，從而引發(fā)腦細(xì)胞死亡。溶栓治療是通過藥物溶解血栓，恢復(fù)腦部血流，減少腦細(xì)胞損傷的有效方法。溶栓治療主要適用于急性腦梗塞，特別是在癥狀出現(xiàn)后的短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，效果顯著。以下是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1557次