問拆除膀胱造瘺如何處理
病情描述：
拆除膀胱造瘺如何處理
答醫生回答
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院泌尿外科
2019-01-31
病情分析：
意見建議：
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腸外瘺患者的瘺口如何處理腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現實的問題，我們經常轉來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續負壓吸引。當然這個雙導管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創面的瘺口，另外我們還經常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復的方法。
01:54
樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 5167次
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經過尿道，通過微創手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-21 3870次
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拆除膀胱造瘺如何處理當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏，這樣就不會漏尿。將造瘺管口處每天進行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會完全長好，這種情況下，一定要繼續多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會更快的長好，必要時應該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。語音時長 1:35”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-04 3313次
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拆除膀胱造瘺尿管后如何處理針對膀胱造瘺的病人，有些病人可能只是短暫性的膀胱造瘺，比如像尿道損傷的病人，如果不能進行及時的修復，那就需要進行尿路改造，這個時候往往就需要進行短暫的膀胱造瘺手術。一般來說，在尿道修復之后我們就可以將膀胱造瘺尿管拔除，我們在拔除膀胱造瘺尿管之后應該如何處理呢？一般我們在拔除膀胱造瘺尿管之后，我們應該使用凡士林對膀胱造瘺口進行堵塞，因為如果不堵塞的話可能會有持續不斷的尿液通過造瘺口流出體外，從而對病人產生影響。當然，我們堵塞的過程中還可以讓病人的膀胱造瘺口進行早期的愈合，一般來說堵塞一到兩天之后就可以拔除了。語音時長 01:15”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-07 4123次
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膀胱造瘺如何沖洗膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個端口流入引流袋當中，從而形成循環水的沖洗作用。或者也可以從一端進行打水，而同時從此端進行注射器的抽洗。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-01-31 4302次
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膽瘺該如何處理病情分析：膽瘺是指膽汁沒有完全從膽總管或者膽腸吻合口流入腸腔，而是流入腹腔或者腹膜后。外傷或者手術后膽瘺口不大的，可以在內鏡下放置膽管支架或者鼻膽引流管，使膽汁能通暢引出，瘺口可以長好。意見建議：膽瘺的患者在飲食上要避免進食辛辣刺激性的食物，避免抽煙飲酒。避免高膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、蘋果等。
周樂
主治醫師衢州市中醫院
2020-06-27 2104次
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拆除膀胱造瘺如何處理當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 422次
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膀胱造瘺護理膀胱全切患者術后會出現膀胱造瘺，膀胱造瘺的護理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學會自己護理。在做家庭護理的時候，應注意以下內容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
趙曉風
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-17 403次
