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• 托伐普坦片的功效與作用

  托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，高鈉血癥患者，急需快速升高血清鈉濃度，無尿患者以及對(duì)本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間，要經(jīng)常檢測(cè)血清電解質(zhì)和血容量的變化情況，應(yīng)避免在治療最初的24小時(shí)內(nèi)限制液體攝入。服用托伐普坦的患者，口渴時(shí)應(yīng)及時(shí)飲水。本品不需要根據(jù)患者的年齡，性別，種族，心功能情況，輕度或中度肝功能損傷情況，調(diào)整用量。輕度至中度的腎功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分時(shí)，不需要調(diào)整用量。目前尚未對(duì)肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情況進(jìn)行評(píng)估。

  

  02:11
  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-09 25143次

• 托伐普坦片的用藥注意事項(xiàng)

  托伐普坦片，為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，成人常規(guī)推薦起始劑量為15毫克每天。根據(jù)血清鈉濃度調(diào)整劑量，最大劑量可增加至60毫克每天，最常見的不良反應(yīng)包括口渴，口干、乏力、便秘，尿頻或多尿以及高血糖，長(zhǎng)期、高劑量使用托伐普坦，可引起肝損傷，為降低肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該在開始使用托伐普坦之前，使用后18個(gè)月之內(nèi)，每月監(jiān)測(cè)肝轉(zhuǎn)移酶和膽紅素。在此之后應(yīng)定期，如每3到6個(gè)月檢查，使用托伐普坦期間如有疲勞，厭食、上腹不適，小便顏色異常變深，或黃疸等可能預(yù)示肝損傷，或肝損傷惡化的癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能檢測(cè)。托伐普坦片與克拉霉素，伊曲康唑、利福噴汀，巴比妥類藥物、苯妥英鈉，卡馬西平、西柚汁等合用時(shí)，存在著相互作用，在用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，為評(píng)價(jià)本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥，可引起滲透性脫髓鞘作用，導(dǎo)致構(gòu)音障礙，吞咽困難、嗜睡，情感改變、強(qiáng)癲癇發(fā)作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次給藥，和再次給藥，應(yīng)當(dāng)在能夠密切監(jiān)測(cè)患者，血清鈉的醫(yī)院里進(jìn)行。

  

  02:45
  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 5890次

• 托伐普坦片
  托普坦片，適用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征的患者。主要成分就是托伐普坦，是藍(lán)色片，規(guī)格有十五毫克和三十毫克兩種，成人的常用劑量，起始劑量為十五毫克，每日一次，餐前餐后服藥均可，至少24小時(shí)以后可以將服用劑量增加到三十毫克，根據(jù)血清鈉的濃度，最大可以增加到六十毫克，每日一次。初次服藥和增加劑量期間要經(jīng)常檢測(cè)血清的鈉和血容量的變化情況，避免在治療最初的24小時(shí)內(nèi)限制液體攝入，服用本品的患者口渴時(shí)，應(yīng)該及時(shí)飲水。二是藥物治療的終止，終止服用本品之后，指導(dǎo)患者重新限制液體攝入并檢查血清鈉濃度和血容量的變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 33265次

• 托伐普坦治療多囊腎
  多囊腎是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種遺傳性疾病。患者成年以后腎臟囊腫開始逐漸增多、增大可能會(huì)影響到腎功能。因?yàn)榕c基因有關(guān)，所以臨床上治療比較困難。一直以來如何抑制囊腫的生長(zhǎng)，延緩或者是保護(hù)患者的腎功能，沒有特別好的辦法，有一些藥物在臨床的實(shí)驗(yàn)研究過程中，包括托伐普坦在2012年有新的研究發(fā)現(xiàn)，研究成果證明它的確是能夠抑制腎臟囊腫的生長(zhǎng)，改善患者的腎功能，對(duì)于它的有效性和長(zhǎng)期的安全性也進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，但是其藥物副作用還是很明顯，有23%的患者因?yàn)楦弊饔枚Ｋ帯Ｖ饕母弊饔每赡軙?huì)出現(xiàn)口干、肝功能損害。所以這類藥物的臨床耐受性和安全性仍有待提高，使用時(shí)還是必須要權(quán)衡治療的利和弊。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-03 12315次

• 托伐普坦片能治好多囊腎嗎
  病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑，它可以使排尿增加，從而抑制腎小管對(duì)水的重吸收，延緩多囊腎體積的增大和腎小球?yàn)V過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議：托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常，并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長(zhǎng)速度過快，并且患者沒有達(dá)到尿毒癥期，這時(shí)可以應(yīng)用托伐普坦片來進(jìn)行治療多囊腎。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-01-11 2406次

• 阿托伐他丁鈣片是什么藥
  病情分析：阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)脂類藥物，可以通過對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶a還原酶特異性的競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，從而阻斷膽固醇的合成，降低血清膽固醇水平。意見建議：同時(shí)還可以降低血清總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，可以輕度降低甘油三酯，輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。但具有胃腸道功能紊亂和肝功能損害等副作用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 4204次

• 托伐普坦片治療腹水嗎
  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當(dāng)提及腹水這一常見病癥時(shí)，許多患者和家屬可能對(duì)其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實(shí)可以用于腹水的治療，它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物，主要通過降低血清中的血漿滲透壓，來減少腹水的發(fā)生概率。具體來說
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-18 0次

• 托伐普坦治療多囊腎最佳時(shí)機(jī)
  托伐普坦是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥，常用劑型為片劑。托伐普坦不具有治療多囊腎的作用，所以也沒有托伐普坦治療多囊腎的最佳時(shí)機(jī)。托伐普坦對(duì)血管加壓素的拮抗可以導(dǎo)致排尿增加、尿滲透壓降低、血清鈉濃度升高，在臨床上可以用于治療明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-08-17 0次