問蛛網膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血伴腦積水怎么辦臨床很常見的現象，蛛網膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創傷性腦出血，有人叫術后的腦出血，還有自發不明原因的腦出血。出到蛛網膜下腔，造成了腦脊液循環通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴重的感染，反而造成了，我們的治療的醫源的并發癥，這都是需要我們解決的問題。
01:33
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 2762次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23558次
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蛛網膜下腔出血慢性腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血容易引起患者高顱壓二次出血，腦積水形成等情況，蛛網膜下腔出血的患者合并腦積水形成這種患者可以選擇藥物治療，比如乙酰唑胺可以抑制腦脊液的分泌，或者是應用甘露醇，呋塞米，白蛋白等脫水藥，促進腦脊液的代謝，如果經保守治療無效的患者可以考慮行手術治療，采用腦脊液分流術，或者是腦室心房或腦室腹腔分流術，盡快的緩解腦積水，以免加重腦損害。蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床，適當的控制水的攝入量，積極的控制好血壓。語音時長 01:23”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-27 1741次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發生以后，會引起腦積水等相關并發癥。積血越多，持續時間越長，則并發癥的發生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發生是因為血性腦脊液蛋白質含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網膜下腔出血發生后，紅細胞分解產物的刺激使得軟腦膜和蛛網膜黏連，導致病情進一步加重，影響患者預后。通過前人的研究發現，腰大池引流能夠有效地治療蛛網膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發生率。語音時長 02:00”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-06 4445次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦病情分析：可采用血管介入技術與圍手術期進行處理。保持側面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術或將腦脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現失眠，如果出現嚴重失眠，要及時就醫，可以在醫生的指導下服用鎮靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
李順蘭
主任醫師吉林市人民醫院
2020-09-18 1001次
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蛛網膜下腔出血伴腦積水怎么辦病情分析：如果患者出現了蛛網膜下腔出血，并且伴有腦積水，此類患者一定要盡早就診，必要的時候可以進行腦脊液的引流手術治療，此外還需要應用一些抑制側腦室脈絡叢分泌腦脊液的藥物。意見建議：建議患者一定要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，要保持平和的心態，避免緊張和焦慮。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 1101次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發生以后，會引起腦積水等相關并發癥。積血越多，持續時間越長，則并發癥的發生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 364次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血后導致的腦積水是一種嚴重的醫療狀況，需要及時診斷和治療。針對這一問題，醫學界已經形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內的壓力；呋塞米則是一
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
