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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8842次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11796次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)用什么修補(bǔ)
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一般有兩種修補(bǔ)方法，一種是直接的縫合修補(bǔ)，另外一種就是補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。直接縫合修補(bǔ)術(shù)簡(jiǎn)單說(shuō)，就是直接進(jìn)行房間隔缺損處的縫合，補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，就是需要使用相應(yīng)的材料填補(bǔ)房間隔缺損的部位，再進(jìn)行間斷性縫合，這兩種手術(shù)方式在臨床上應(yīng)用是比較多的，具體的選擇需要根據(jù)患者的病情以及缺損部位的大小而定，患者在修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)該密切的監(jiān)測(cè)心率，血壓，脈搏以及呼吸，必要時(shí)可以使用抗感染藥物，防止感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1162次

• 房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)
  房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)以學(xué)齡前兒童為最理想手術(shù)年齡，除房間隔缺損小而無(wú)臨床癥狀或一歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)步驟：一，縫合修補(bǔ)術(shù)。1，以切口胸骨正中切口縱行切開(kāi)心包。2，心外探查，初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。3，建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。4，斜行切開(kāi)右心房壁。5，拉開(kāi)右心房切口，顯露房間隔缺損處。6，修補(bǔ)缺損，先在缺損上下端各縫合一針，提起線尾使缺損成一裂隙，然后間斷＂8＂或連續(xù)縫合缺損。最后一針結(jié)扎前應(yīng)張肺，使肺靜脈血中血液流入并充盈左心房，排盡左心內(nèi)氣體。二，補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。1，顯露房間隔缺損處同上。2，裁剪大小適宜的補(bǔ)片上下兩端以帶小墊片的無(wú)創(chuàng)傷線間斷褥式縫合。3，連續(xù)縫合用補(bǔ)片將缺損修復(fù)完畢。4，縫合心房切口，術(shù)后處理以監(jiān)測(cè)血壓，心率、心律，控制輸液量和速度，防治心力衰竭，選用抗生素，防止肺部并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 4021次

• 房間隔缺損怎么修補(bǔ)
  介入手術(shù)和外科手術(shù)，其治療方法如下：一、介入手術(shù)，通過(guò)下肢血管植入封堵傘通道，封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置，封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù)，適用于不適宜介入手術(shù)患者，手術(shù)方式采取正中開(kāi)胸，建立體外循環(huán)，使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ)，封堵缺損。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 房間隔缺損用什么手術(shù)
  房間隔缺損手術(shù)外科手術(shù)治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一，房間隔缺損指原始房間隔在發(fā)生吸收和，融合過(guò)程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者，心內(nèi)膜的發(fā)育異常。原發(fā)間隔和心內(nèi)膜墊不能夠融合連接所導(dǎo)致。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1401次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是什么病
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種手術(shù)方法，不是什么病，房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一種疾病的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種改善房間隔缺損的方法。如果確診出現(xiàn)了房間隔缺損的情況，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的方式治療，正常情況下學(xué)齡前兒童是最理想手術(shù)年齡，除房間隔缺損小而無(wú)臨床癥狀或1歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 201次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開(kāi)心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過(guò)去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次