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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3064次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對(duì)呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴(kuò)張劑以及強(qiáng)心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)樾乃ゲ皇蔷唧w的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現(xiàn)。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長(zhǎng)期預(yù)后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，減少再住院的風(fēng)險(xiǎn)，這些都是非常有效的治療。第四，就是預(yù)防心衰的復(fù)發(fā)，也就是針對(duì)心衰常見的誘因，復(fù)發(fā)的誘因來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

  01:49
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12580次

• 急性心衰能治嗎
  急性心衰是可以治療的，首先是一般處理，體位的擺放一般是半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時(shí)給予高濃度的鼻導(dǎo)管吸氧。另一方面需要開放靜脈通路，留置導(dǎo)尿管，心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度的測(cè)量。藥物的治療主要給予鎮(zhèn)靜，一般可以應(yīng)用嗎啡，減少患者的躁動(dòng)而減少不必要的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以給予快速利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，同時(shí)應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣緩解喘憋的情況，應(yīng)用洋地黃類的藥物主要是增強(qiáng)心肌的收縮力改善循環(huán)，同時(shí)可以應(yīng)用一些血管活性藥物，比如血管擴(kuò)張劑，硝酸酯類藥物，硝普鈉等。另一方面使用一些正性肌力藥物，比如倍他受體的興奮劑，如果患者出現(xiàn)心衰引起的外周血壓降低可以使用多巴胺，多巴酚丁胺等，同時(shí)可以應(yīng)用一些血管收縮劑，去甲腎上腺素腎上腺素，對(duì)外周動(dòng)脈有顯著的收縮作用，有利于血壓的維持，可以改善一些心源性休克。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-14 1499次

• 心衰能治嗎
  輕度的心衰經(jīng)過積極的治療是完全可以康復(fù)的，可以通過藥物治療，對(duì)癥給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物，必要時(shí)給予手術(shù)治療。肌肉注射利尿劑、強(qiáng)心劑等靜脈使用，病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血的狀況，選擇血管活性的藥物，慢性心衰可使用神經(jīng)分泌抑制劑。另外，需檢測(cè)以下藥物的反應(yīng)，利尿劑，地高辛，β受體組織劑等。急性心衰，初始治療為面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)的矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)下降，甚至心源性休克者，可以采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，機(jī)械通氣等支持，血液凈化，心室是機(jī)械輔助裝置。慢性心衰應(yīng)病因治療，改善狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 3375次

• 急性心衰好治嗎
  病情分析：急性心衰是不好治的。因?yàn)榧毙孕乃ナ菍儆谝环N比較嚴(yán)重的疾病，發(fā)病之后需要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，根據(jù)病情來(lái)使用雙水平氣道正壓給氧，也可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓，這樣能夠緩解患者的癥狀。如果及時(shí)治療，處理得當(dāng)，可以減輕患者的難受程度。意見建議：建議有急性心衰的患者及時(shí)去醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能拖延時(shí)間，避免導(dǎo)致心衰的癥狀變得更加嚴(yán)重，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)多加注意照料。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-01 601次

• 急性心衰能恢復(fù)嗎
  心力衰竭是一個(gè)不可逆的過程，但是對(duì)于急性心衰是有一個(gè)恢復(fù)周期的。對(duì)于急性心衰的患者，恢復(fù)的情況如何，也要根據(jù)自身的身體狀況和病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。并沒有一個(gè)準(zhǔn)確的恢復(fù)時(shí)間，如果心力衰竭的患者，合并呼吸系統(tǒng)的問題，比如急性肺炎，那么治療上就更有難度了。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2503次

• 急性心衰能治嗎
  急性心衰是可以治療的，首先是一般處理，體位的擺放一般是半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時(shí)給予高濃度的鼻導(dǎo)管吸氧。另一方面需要開放靜脈通路，留置導(dǎo)尿管，心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度的測(cè)量。藥物的治療主要給予鎮(zhèn)靜，一般可以應(yīng)用嗎啡，減少患者的躁動(dòng)而減少不必要的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以給予快速利尿劑減輕心臟
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 199次

• 慢性心衰能轉(zhuǎn)為急性心衰嗎
  心衰臨床上是指心力衰竭，慢性心力衰竭一般能轉(zhuǎn)為急性心力衰竭，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。慢性心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最終導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力和體液潴留等現(xiàn)象。如果慢性心力
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 62次