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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3747次

• 什么是不孕癥

  什么是不孕癥呢，那從醫(yī)學(xué)的角度上來說，結(jié)婚一年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施，然而沒有懷孕的情況下，這叫不孕癥。有的年輕人，或者是長輩們著急了，結(jié)婚只有半年沒有懷上，就急得像熱鍋上的螞蟻，到處在求醫(yī)問藥，其實(shí)完全沒有必要，陳媽媽說了，要結(jié)婚一年以上，那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地，比如說有的在部隊(duì)，有的在家鄉(xiāng)，有的在A城市，有的在B城市，一個月又見不上幾天面，那這種情況下，盡管結(jié)婚一年沒有懷孕，那也不是真正的不孕癥，大家可記住了。陳媽媽說過了，結(jié)婚一年以上，沒有避孕，這種情況下，有正常的性生活，然而仍然沒有懷孕，才叫不孕癥。

  

  01:23
  陳慶華 副主任醫(yī)師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 1457次

• 感染引起的不孕癥怎么辦
  如果確定是因感染導(dǎo)致的不孕癥，抗感染治療是其最主要的治療辦法。抗生素的選擇一般選擇廣譜類抗生素，頭孢類藥物是首選。另外，也可以選擇一些抗氧菌的藥物，比方說鹽酸左氧氟沙星，甲硝唑注射液，奧硝唑氯化鈉等。如果說經(jīng)過積極抗感染治療以后，效果仍然不理想，可以通過手術(shù)做粘連分解術(shù)。另外，在沒有完全治愈之前暫時不要有性生活。需要注意保持外陰清潔，干燥的環(huán)境。飲食方面，要注意清淡，盡量不要吃生冷，辛辣等刺激性食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果等。
  語音時長 01:11”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 1356次

• 感染引起的不孕癥怎么治療
  感染引起的不孕癥需要根據(jù)具體的情況對癥治療的，如果感染引起雙側(cè)輸卵管炎癥，粘連，堵塞，影響精子與卵子的結(jié)合，這種情況就需要腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲手術(shù)，將輸卵管通暢之后，可以恢復(fù)正常的懷孕。如果感染引起子宮內(nèi)膜炎，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)粘連，影響受精卵著床而造成的不孕，就需要做宮腔鏡手術(shù)，將粘連面剝離開，才能恢復(fù)懷孕的，如果感染引起卵子排不出來，也就是卵巢與周圍的臟器粘連包裹，這種情況就需要做手術(shù)剝離粘連面，恢復(fù)卵巢的正常形態(tài)，有排卵，才能懷孕。
  語音時長 01:14”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-01-07 1573次

• 感染引起的不孕癥怎么治療
  病情分析：確定是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的不孕癥，抗感染治療是最主要的治療方法，抗生素的選擇一般比較廣，可以選擇頭孢類的藥物，也可以選擇一些抗厭氧菌的藥物，比如說甲硝唑注射液，鹽酸左氧氟沙星，如果治療效果不好，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：平時要注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲最好在太陽底下暴曬殺菌，要選擇純棉材質(zhì)，避免穿化纖材質(zhì)，在治療期間要禁止吃辛辣和刺激性的食物。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-06 803次

• 息肉是怎么引起不孕癥的
  病情分析：子宮息肉如果不及時的治療，就會逐漸的長大，導(dǎo)致子宮頸管發(fā)生變形，子宮頸管狹窄，妨礙精子正常上行引起不孕癥。如果子宮息肉充滿宮腔，會妨礙孕卵的著床。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮息肉的時候，最好進(jìn)行手術(shù)的切除，治愈以后再進(jìn)行備孕。備孕期間應(yīng)該吃葉酸片來預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，還應(yīng)該注意避免勞累，放松心情。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-20 701次

• 感染引起的不孕癥怎么辦
  感染引起的不孕主要原因是輸卵管堵塞。輕微的堵塞可以通過輸卵管通液治療來疏通，比較嚴(yán)重的堵塞可以在宮腔鏡或腹腔鏡下手術(shù)治療，而嚴(yán)重的堵塞，治療困難者可以通過輔助生育技術(shù)助孕。女性平時要注意性衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，避免性生活紊亂以預(yù)防生殖器官炎癥的發(fā)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 不孕癥找不到原因該怎么辦
  對于不孕癥卻又找不到原因的患者，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生巨大的心理壓力，此時建議患者可以采用人工受精，超促排卵，試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的方法來治療。建議患者在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，不要熬夜。均衡膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次