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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5220次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7487次

• 直腸陰瘺怎么手術
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因為腫瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導致直腸內容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現陰道內流出糞液或者糞水樣的物質，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發現以后通常需要改造手術，也就是做乙狀結腸造瘺以避免糞便繼續從直腸流入到陰道，因為正常人體的陰道是屬于無菌狀態，進入糞便以后會繼發細菌感染，嚴重者甚至會有全身的畏寒、發熱，甚至膿毒血癥狀的出現。所以說直腸陰道瘺的手術主要采用乙狀結腸或者降結腸，甚至橫結腸造瘺手術治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質量。
  語音時長 1:28”
  包文中 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2019-01-13 14602次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產時會陰處撕裂，或側切時縫合不當有一定的關系，但有時也與化學性藥物所引發局部組織缺血、壞死或者是細菌性炎癥都有一定的關聯。所以首先要積極的進行明確的檢查，確定病因，然后在醫生的指導下進行針對性的治療。大多都是要采用手術的方式來進行針對性有效的治療，而在手術時也會使用麻藥，患者是不會感覺太痛苦，并且也不易復發，但具體要看病人的實際情況。
  語音時長 01:28”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 3165次

• 直腸陰瘺都有什么癥狀
  病情分析：直腸陰痿一般會出現陰道松弛，疼痛，直腸內隱性脫垂或者是陰道出便的情況。建議一般是建議要及時去醫院進行手術治療的。如果不及時治療的話，可能會引起陰道炎，也會導致生育。意見建議：建議平時一定要注意清洗，以免造成細菌感染。而且要注意休息，飲食上多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-05 3903次

• 直腸陰瘺可以醫好嗎
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現為陰道排氣排便嚴重時大便不能自控，一般無法治愈，大部分患者需要手術干預，由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性，導致手術難度大，若處理不當會導致反復感染復發率高，往往導致患者難言的痛苦生活質量嚴重的下降。表現可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。若漏口較大，則常經陰道排糞便及氣體。由于會陰部長期受糞便和陰道分泌物的刺激，外陰，會陰，及大腿內側可出現皮膚潰瘍及濕疹。患者全身癥狀多不明顯，少數患者可有腹痛及低熱。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 1302次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 792次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現潰瘍或濕疹，嚴重者會引起局部感染，導致瘙癢情況的發生。三、患者
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 657次