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• 甲減能治療嗎

  主要看甲減的嚴(yán)重程度，如果促甲狀腺素TSH的水平大于10，甲減必須治療，用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時(shí)患者可服藥，也可以不服藥。如果患者在亞臨床甲減的程度，患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，可以不吃藥。如果TSH在5到10之間，有甲減的臨床表現(xiàn)，比如乏力、腿腫、長(zhǎng)胖、愛(ài)困、脫發(fā)、皮膚粗糙、月經(jīng)紊亂等等，我們建議患者服藥來(lái)調(diào)他的甲功，來(lái)緩解他的癥狀。

  

  01:14
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 2371次

• 甲減能停藥嗎

  這要看甲狀腺功能的水平，一般甲減是由于甲狀腺功能低下造成的低代謝綜合征，它是不可逆的，不能被治愈的，需要藥物終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH水平增加，是必須用甲狀腺素片替代治療的，而且需要終身治療。它是替代治療，也就是說(shuō)缺什么補(bǔ)什么，缺多少甲狀腺素，補(bǔ)多少甲狀腺素。而補(bǔ)完甲狀腺素，使甲功達(dá)到正常之后，我們的化驗(yàn)結(jié)果是由于吃甲狀腺素片造成的甲功維持正常，而不是人體自身產(chǎn)生的甲狀腺素，使甲功達(dá)到正常，所以要終身替代治療。如果減量甚至停藥，甲功又會(huì)出現(xiàn)以前的甲減的甲功。

  

  01:14
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 4572次

• 甲減能導(dǎo)致腎炎嗎
  甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的，機(jī)制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體，通過(guò)自身免疫機(jī)制所致腎小球腎炎，見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，血尿少見(jiàn)，少數(shù)患者可呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，取肌酐尿素氮正常或輕度增高血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，現(xiàn)在病理改變，多呈現(xiàn)模型腎病，部分患者可同時(shí)合并不同程度系膜增生，腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現(xiàn)陽(yáng)性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解，需同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，或免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大，而3期模型腎病則治療欠佳，所以甲減是可以導(dǎo)致腎炎的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 2273次

• 甲減引起的腎炎嚴(yán)重嗎
  甲減引起的腎炎并不嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制腎病進(jìn)一步發(fā)展，首先需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉片來(lái)替代治療，只有積極的治療甲減才可以使得腎炎癥狀逐漸緩解。建議甲減的患者，還需要完善甲狀腺自身抗體，如果明確診斷是由于橋本氏甲狀腺炎引起的腎炎，這種由自身免疫功能異常導(dǎo)致的腎炎，大多與自身免疫性腎病有關(guān)。這時(shí)還需要應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑來(lái)治療腎炎。往往患者在甲減期間還可以并發(fā)心包積液，胸腔積液，雙下肢水腫等癥狀。在積極的應(yīng)用左甲狀腺素鈉片之后，這些癥狀也可以逐漸緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-14 2344次

• 腎炎會(huì)引起甲減嗎
  甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生，原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損，在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作業(yè)下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高，而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制，此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2103次

• 甲減會(huì)引起腎炎嗎
  甲狀腺功能減退可以引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。在腎臟的表現(xiàn)，主要可以引起蛋白尿，血肌酐升高，下肢水腫，低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉(zhuǎn)氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時(shí)，腎臟的表現(xiàn)可以逐漸減輕至消失。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1901次

• 甲減能引起惡心嗎
  甲減的患者，也有可能會(huì)引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀，例如會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘，但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn)，部分有個(gè)體差異的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況，那么患者如果是并未能診斷甲減的患者，一定要去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，去明確診斷。而
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 727次

• 甲減引起耳鳴能治愈嗎
  甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)引起耳鳴，但是如果甲減引起嚴(yán)重的貧血，就有可能出現(xiàn)耳鳴的情況。只要使用甲狀腺激素替代治療，控制甲減的病情，糾正患者貧血的情況，耳鳴就能夠治愈。當(dāng)然，耳鳴的病因有比較多種，除了貧血可以導(dǎo)致耳鳴，腎功能損害的患者，耳朵的原發(fā)病，也能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴的情況，需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行積極
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 1050次