T波改變需要治療嗎？

女， 41歲

2020-07-08 2466次

病情描述：

T波改變需要治療嗎？

醫(yī)生回答

郭海良副主任醫(yī)師

本溪市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科

2020-07-08

病情分析：

T波改變，有的需要治療，有的不需要治療，這需要視具體情況而定。T波改變，是器質(zhì)性心臟病引起的，如心肌缺血就需要治療。如果是神經(jīng)因素引起的，功能性改變，就不需要吃藥治療。

意見建議：

T波改變，如果是由器質(zhì)性心臟病，心肌缺血引起的，這種情況需要做冠狀動脈CT檢查來，根據(jù)檢查結(jié)果來決定是藥物治療還是支架治療。可以吃單硝酸異山梨醇酯片，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血不足，吃阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集，防止血栓形成。吃立普妥降脂治療。如果是由植物神經(jīng)功能紊亂引起的，這種情況可以調(diào)整好心態(tài)，多參加戶外活動，可以吃倍他樂克治療。

劉偉主治醫(yī)師

煙臺市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科

2020-07-08

病情分析：

多數(shù)T波改變反應(yīng)心悸，存在缺血情況需要治療，部分青年女性由于副交感神經(jīng)興奮所引起的T波改變，則不需要治療。T波主要反應(yīng)心室除極，多數(shù)患者有心肌缺血情況，一般會出現(xiàn)T波改變，比如倒置與低平，但有些青年女性患者副交感神經(jīng)興奮也可以引起生理性T改變。

意見建議：

建議患者進(jìn)行心得安實驗，可以有效鑒別缺血性改變或副交感神經(jīng)性改變，尤其是青年女性，多數(shù)建議接受心得安實驗。另一方面如果有心前區(qū)疼痛等臨床癥狀也需要進(jìn)一步檢查，比如冠脈造影等，一般建議每半年復(fù)查一次心電圖。

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