問膽囊炎膽結石的治療
病情描述:
膽囊炎膽結石的治療
答醫生回答
病情分析:
當患者發生結石性膽囊炎時,臨床上以手術切除膽囊治療為主,目前使用最普遍的是腔鏡微創膽囊切除手術。但是,如果患者處于炎癥急性期時,首先要進行合理的抗生素抗感染、消炎、止痛處理,待炎癥消退后,再行予以手術切除處理。
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膽囊炎膽結石怎么治療膽囊炎和膽結石是一個病,或者是兩個病都是,膽囊炎可以合并膽囊結石。但是膽結石,包括有膽囊結石、膽管結石。如果膽囊炎合并膽管結石,應該首先處理膽管結石。臨床上治療膽管結石的方法挺多,但是最時興的是經食腸鏡膽管造影,膽管結石取出術,這是現在最時興的手術。膽管結石處理以后,再處理膽囊炎和膽囊結石,膽囊炎和膽囊結石,可以保守治療,也可以手術治療。一般的首選保守治療,采取輸液,應用抗菌素,然后口服消炎利膽的藥物,如果效果好,保守治療好,可以繼續保守治療,癥狀可以得以緩解。如果保守治療期間,病情進一步加重、惡化、腹痛加重,伴發燒、乏力、惡心、嘔吐加重,可以采取手術腹腔鏡膽囊切除手術,這樣可以達到根治的目的。01:36
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膽囊炎和膽結石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀,分為急性和慢性膽囊炎。膽結石包括膽囊結石和膽管結石,所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀,主要是右上腹脹疼不適,可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀,嚴重的時候可以引起黃疸、發熱。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽囊結石的癥狀和膽囊炎基本類似,但是膽管結石就不一樣了,膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石臨床上最多見,可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞,可以引起發熱、黃疸,右上腹疼、惡心、嘔吐,高熱等等癥狀。如果進一步嚴重,引起化膿性膽管炎的話,可以引起神經精神癥狀和休克,病人表現是精神障礙,意識淡漠,甚至淺昏迷,血壓降低、血脂增快,這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓,采取微創手術或者開放手術,否則可以引起感染性休克,甚至危及病人生命。01:39
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膽結石膽囊炎的治療在膽囊結石膽囊炎的治療方面,我們一般主張在急性的炎性水腫期進行保守的治療。首先是禁食,然后積極的抗炎對癥處理,有一種藥物是非常有效的,就是亮菌甲素的應用。第二種在炎癥控制以后,一般我們主張在三個月以后或者半年內做膽囊切除的手術,因為膽囊炎或者是膽結石誘發了不適的癥狀,它有可能會反反復復的發作,所以進行膽囊的切除在臨床上是有必要的。另外在飲食方面我們要特別注意低脂肪飲食,就是在日常生活中清淡一點,并且要規律的飲食,來保證膽囊的正常收縮功能。語音時長 01:08”
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?膽囊炎膽結石的治療?在臨床上,膽囊炎膽結石的治療最終都需要采取手術治療,而且要爭取擇期進行手術,手術的方法,首選腹腔鏡膽囊切除術,當然還有其他傳統的比如說開腹手術。另外,患者術前要做一些準備工作,比方說要禁食,營養支持,補充維生素,糾正水電解質以及酸堿代謝失衡。如果患者要進行抗感染治療,要選用對革蘭陰性細菌以及厭氧菌有效的抗生素,并且要聯合用藥,而且患者可以使用一些解痙止痛,消炎利膽的藥物。對于老年人,應該監測老年人的血糖,心,肺,腎等器官功能,而且要治療內科疾病。另外,如果患者進行手術切除的話,一般選擇的是腹腔鏡膽囊切除。當然,有的患者對于腹腔鏡膽囊切除并不太適合,也可以選用傳統的或者小切口的膽囊切除。如果估計分離膽囊床比較困難,或者可能出血的患者,可以保留膽囊床部分的膽囊壁,用物理或者化學的方法破壞該處的黏膜,膽囊其余部分切除。另外,對于高危的病人,或者局部黏連解剖不清的患者,還可以行膽囊造口術。語音時長 1:51”
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膽囊炎伴膽結石的治療患者發生結石性膽囊炎時,臨床上一般予以手術的方式治療,目前排除禁忌的情況下,一般采取腔鏡微創手術治療。如在炎癥急性期,可先行予以合理的抗生素、解熱鎮痛消炎類藥物抗感染、消炎處理,待炎癥消退后,再行予以手術治療。
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膽結石膽囊炎如何治療病情分析:膽結石膽囊炎患者,如果病情比較嚴重,結石比較大超過一厘米,建議患者在醫生的指導下通過手術切除膽囊進行治療。如果患者病情比較輕,可在醫生的指導下口服消炎利膽片等藥物緩解癥狀,但是患者一定要定期去醫院復查,及時了解病情的變化。意見建議:在恢復期間,患者一定要注意飲食,不能吃辛辣刺激性的食物,同時也要避免富含膽固醇和脂肪食物的攝入。并且要注意天氣的變化,防止腹部著涼。
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膽囊炎伴膽結石的治療膽囊炎伴膽結石的治療主要是進行抗感染治療以及手術治療。結石性膽囊炎屬于臨床上的常見病,多發病,會引發患者出現一系列的臨床癥狀,患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸,嚴重的時候會引發患者出現膽道感染,會造成患者出現感染性休克,威脅患者生命,因此要重視結石性膽囊炎。
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膽結石膽囊炎最佳治療方法膽囊結石性膽囊炎也是結石性膽囊炎。一方面,反復發病會影響生活質量;另一方面,會誘發膽囊癌,嚴重影響患者的生存。因此,結石性膽囊炎的最佳治療方法是膽囊切除術,腹腔鏡膽囊切除術是首選。然而,對于一些結石性膽囊炎,由于炎癥明顯,微創手術難度大或膽管損傷風險高,或不能耐受一期手術治療,可給予藥物控制炎癥或膽