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• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。到達醫(yī)院后，要準確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫(yī)生反饋。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2544次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2296次

• 開放性氣胸的急救處理
  第一、需要將開放性氣胸緊急的變成閉合性氣胸，因為開放氣胸的病人會有縱膈擺動，而縱膈擺動會導致循環(huán)衰減，危及患者的生命。因此，我們首要的需要將開發(fā)性氣胸變成閉合性氣胸，最理想的是選擇后的無菌紗布覆蓋胸壁的傷口，沒有條件的情況下我們也會選擇毛巾、濕衣物等覆蓋胸壁的傷口，終止外界的大氣進入胸腔。第二、緊急的將患者送入醫(yī)院進一步治療，行胸壁清創(chuàng)縫合術，并且緊急的行胸腔閉式引流術來排除患者胸腔里的氣體以及血性液體。第三、開放性氣胸的病人往往會合并成血胸，因此我們需要積極的抗休克治療，必要的時候輸血補充血容量。第四、如果懷疑患者肺臟以及心臟大血管等重要臟器有損傷的話，或者患者在經(jīng)過積極的抗休克治療調(diào)節(jié)下患者的血壓仍然不能回升的話，我們需要考慮積極的行開胸手術探查。
  語音時長 1:37”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 6787次

• 開放性氣胸的急救處理原則
  出現(xiàn)了開放性氣胸，馬上要將開放性的傷口變成閉合的傷口，因為開放性的氣胸，這個氣體是由外向內(nèi)持續(xù)的進入。如果不馬上封閉傷口，氣胸就會越來越嚴重，會導致肺的壓縮特別厲害，會出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，要早期的清創(chuàng)處理，將局部的壞死的組織全部切除，早期足量使用抗生素預防感染。如果開放性的氣胸合并有進行性的血胸，進行性的血胸，就會使人患有持續(xù)性休克。可以做血常規(guī)，復查發(fā)現(xiàn)，每次的復查血常規(guī)的血紅蛋白都持續(xù)的降低，說明有進行的血胸，有血管的損傷。要進行探查，初期的進行封扎止血，這是非常重要的。另外，要持續(xù)的心電監(jiān)護和吸氧治療，注意關照患者的生命體征。
  語音時長 1:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 4801次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2501次

• 開放性氣胸怎么治療
  病情分析：開放性氣胸是指胸壁已經(jīng)被穿透，胸腔與外界相通，且通道比較大。意見建議：這種氣胸的治療，分為兩步。第一步是安置胸腔閉式引流管，以備做胸腔氣體引流。第二步是將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，根據(jù)外科手術原則，消毒手術野，對胸壁創(chuàng)緣進行清創(chuàng)處理，縫合創(chuàng)口，修復胸壁的完整性。以后給予抗生素治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2901次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸是一種危及生命的緊急情況，急救處理至關重要。其急救原則主要包括立即封閉傷口、制止漏氣，及時補充血容量以糾正休克，徹底清創(chuàng)并縫合傷口，實施胸膜腔閉式引流，以及預防感染。1、立即封閉傷口與制止漏氣：在急救現(xiàn)場，應迅速使用多層清潔敷料或
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次