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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6122次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6166次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗和心絞痛的鑒別，首先可以從癥狀上進(jìn)行鑒別，心梗的患者往往疼痛的時(shí)間更長(zhǎng)，疼痛的嚴(yán)重程度更加的劇烈，普通的心絞痛一般來(lái)講疼痛的持續(xù)時(shí)間一般是在15分鐘之內(nèi)，而心梗的患者可能長(zhǎng)達(dá)一兩天甚至更長(zhǎng)。還有心梗的患者，往往會(huì)伴有心肌酶學(xué)的異常，心電圖的動(dòng)態(tài)改變，而心絞痛的患者沒(méi)有心肌酶學(xué)的升高，也不會(huì)出現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)改變。還有就是心絞痛的患者在病情發(fā)作的時(shí)候一般來(lái)講有可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，或者是血壓沒(méi)有任何的變化，但是心梗患者，在病情發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，甚至可能發(fā)生低血壓性休克。除此之外，心絞痛的患者發(fā)作往往是存在一定誘因的，而心梗的患者可能不存在誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-07-29 1033次

• 心梗心絞痛鑒別診斷
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候胸痛主要是為胸骨體上段或者是中段，胸痛主要是為壓榨性疼痛、悶脹性或者是窒息性疼痛，疼痛的持續(xù)時(shí)間一般是3到5分鐘，很少會(huì)超過(guò)15分鐘，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到迅速的緩解，一般沒(méi)有發(fā)熱，呼吸困難，或者是嚴(yán)重的心律失常，低血壓和休克的癥狀。而心肌梗死胸痛疼痛的部位，也是在胸前區(qū)，但是疼痛的性質(zhì)更嚴(yán)重，疼痛劇烈持久，時(shí)間又很長(zhǎng)，常伴有休克、心衰或者是心律失常，結(jié)合典型的心電圖或者是心肌酶的增高，檢查結(jié)果通常來(lái)說(shuō)不難鑒別心梗和心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2085次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 心梗心絞痛的區(qū)別
  心絞痛和心肌梗死都屬于比較嚴(yán)重的心臟方面的疾病。但是二者還是有一定區(qū)別的，如果有心絞痛的病人，那應(yīng)該知道在發(fā)作的時(shí)候是胸骨后壓榨性的疼痛可以向左肩和左后背放射，并且常常有壓迫感或者是緊縮感。經(jīng)過(guò)休息或含服硝酸甘油可以緩解，但是心肌梗死的話(huà)這種疼痛是比心絞痛要嚴(yán)重得多，并且含服硝酸甘油和休息之后是不會(huì)緩解的，持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)于半小時(shí)以上如果出現(xiàn)這種情況的話(huà)，表示病情非常嚴(yán)重，需要趕快到醫(yī)院去救治。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來(lái)鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見(jiàn)的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心梗與心絞痛的治療
  對(duì)心肌梗死的患者需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)，同時(shí)患者要配合藥物治療。而對(duì)于心絞痛的患者，一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)口服藥物并配合良好的生活習(xí)慣，來(lái)改善患者的病情，可以延緩病情的進(jìn)展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來(lái)改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時(shí)一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 304次