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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7395次

• 小兒胸腔積液從哪抽水

  對(duì)于兒童胸腔積液來(lái)說(shuō)，我們要根據(jù)孩子的情況，抽取胸腔積液，然后對(duì)于一些比較常見(jiàn)的胸腔積液，比如說(shuō)由于感染原因引起的，我們采取的就是腋前線，或者是腋中線，一般是6至7肋間進(jìn)行抽液。當(dāng)然對(duì)于一些經(jīng)過(guò)超聲定位，有包裹性的，或局限性的積液，我們可以選擇根據(jù)超聲的定位，具體選擇位置抽取。所以說(shuō)小兒胸腔積液的抽取，我們沒(méi)有明確的要求，但是注意以損傷小，還有效果好的原則，進(jìn)行抽液。

  

  01:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2322次

• 胸腔積液抽水可以連續(xù)抽嗎
  胸腔積液形成之后，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔的積液，抽液還可以解除肺、心臟，改善呼吸，使肺功能免受損傷。首次抽液不要超過(guò)700毫升，以后每次抽液不應(yīng)超過(guò)1000毫升，過(guò)快過(guò)多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為劇烈咳嗽，氣促，大量泡沫狀態(tài)，發(fā)生此種癥狀之后應(yīng)立即吸氧，半坐臥位休息，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿藥，控制液體流量，嚴(yán)密觀察生命征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-03-26 3238次

• 胸腔積液抽水過(guò)程
  胸腔積液抽水其實(shí)就是一個(gè)胸腔閉式引流。胸腔閉式引流，我們首先通常會(huì)做b超或ct做定位，明確胸腔積液的平面，主要是坐立位的平面或者平臥位的平面，然后決定選擇哪個(gè)肋間隙做穿刺。首先，我們要做局部的消毒，然后用利多卡因進(jìn)行逐層麻醉，然后用胸腔穿刺針刺入，再連接負(fù)壓吸引裝置，可以讓胸腔積液逐漸流出，可以緩解胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。后期注意護(hù)理傷口，避免傷口的感染，避免傷口漏進(jìn)氣體而導(dǎo)致氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 13493次

• 胸腔積液怎么抽水
  病情分析：胸腔積液的抽水治療方法，臨床上稱為胸腔穿刺術(shù)。具體操作方法與胸腔積液的類型和積液的位置有關(guān)。意見(jiàn)建議：一般情況下，需要先做彩超定位，就是通過(guò)彩超檢查，確定胸腔積液的位置和最適宜穿刺抽水的準(zhǔn)確位置。然后從該位置進(jìn)針，邊進(jìn)針邊抽吸，直至抽出液體為止。穿刺抽水時(shí)，要結(jié)合病人的體質(zhì)。如果病人能夠耐受，抽出液體可以多一些。如果病人體質(zhì)差，則抽出液體不能過(guò)多，以免造成病人不適。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-22 3104次

• 胸腔積液抽水疼嗎
  病情分析：胸腔積液抽水的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛的癥狀的。期間病人一定要最大限度的消除暴躁，焦慮或者緊張等不良的情緒，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下需要在鎮(zhèn)靜或者全身麻醉的狀態(tài)下來(lái)進(jìn)行穿刺抽液的治療，期間應(yīng)該配合應(yīng)用抗生素促進(jìn)恢復(fù)，預(yù)防感染發(fā)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1902次

• 胸腔積液抽水好嗎
  胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多，做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的，而且這個(gè)效果比用自身來(lái)吸收更加直接，更加有效，所以胸腔積液抽水是鼓勵(lì)的，尤其是出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液。出現(xiàn)胸腔積液很多患者會(huì)有胸悶氣短、發(fā)紺咳嗽的癥狀，所以平時(shí)要注意臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 504次

• 胸腔積液抽水是怎么操作
  胸腔積液抽水穿刺的流程，主要有以下幾個(gè)方面：第一，跟患者或者患者的家屬明確交待穿刺的意義和風(fēng)險(xiǎn)。第二，交代患者做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，比如排空膀胱。第三，行胸部的B超定點(diǎn)，以及出凝血功能等相應(yīng)的術(shù)前的輔助檢查，評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。第四，患者坐位，在穿刺點(diǎn)給予消毒麻醉。第五，在穿刺點(diǎn)進(jìn)針，當(dāng)有突破感以后給予負(fù)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 503次