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• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。

  

  01:31
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-12-08 5199次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5202次

• 梅毒必須有硬下疳嗎
  有一些梅毒的感染者，也并不一定會出現硬下疳。當然，硬下疳出現還是比較多，硬下疳是早期梅毒特征性的標志。人感染梅毒螺旋體之后2到3周就會出現一些皮膚的損害，這些皮膚的損害人容易以斑疹的形式，然后發展成丘疹的形式，然后皮膚表面形成壞死形成潰瘍。觸摸起來沒有明顯的疼痛，而且有軟骨樣的硬度，這就是硬下疳的特征性的表現。硬下疳好發部位在外生殖器和會陰部。梅毒如果出現了硬下疳一定要進行治療。當然有很多梅毒的感染者不會出現硬下疳表現為潛伏性的梅毒感染，潛伏期的梅毒感染也是有傳染性的，也是需要進行治療的。另外，還有無癥狀性的神經梅毒也是沒有癥狀，所以待明確梅毒的感染。不管有沒有硬下疳都是需要進行治療的。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 8262次

• 腸結核必須有肺結核嗎
  腸結核的患者未必會有肺結核，腸結核的患者有一些是通過消化道傳播的，攝入了含有結核桿菌的一些食物，而導致的一些感染，當然也有很多是一些肺結核，然后結核菌通過血行轉移至腸道，繼而出現了一些腸結核。針對腸結核的治療，一樣需要進行系統規范的抗結核治療，但是抗結核的治療療程比普通的肺結核更長，通常的治療療程在一年以上，在飲食方面要吃一些含渣比較少的食物，多吃一些高熱量的食物，比如碳水化合物、米飯、面條，還需要適當的補充一些優質蛋白，要結合患者的實際病情，再來調整飲食方案。系統規范的抗結核，調整飲食，絕大部分都是可以徹底治愈。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-01 1820次

• 切除結腸必須造瘺么
  病情分析：切除結腸并不一定造瘺，但為了避免腸瘺的發生，作造瘺是安全穩妥的操作技術之一。意見建議：如果沒有進行積極的腸道準備，而進行結腸切除，是需要進行造瘺的。強行進行腸管吻合，由于糞便污染污染，容易造成管道愈合不佳，導致吻合口瘺漏，發生后極容易引起彌漫性腹膜炎，導致患者死亡。因此切除結腸后，進行腸造瘺術可以緩解吻合口壓力，減少腸瘺等發生。如果積極的進行腸道準備，結腸是清潔的。可以進行直接吻合，而不需要進行造瘺術。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-31 3605次

• 從肛門造瘺口怎么灌腸
  病情分析：造瘺口皮膚平常要保持清潔干燥，可以用溫開水清洗，如果刀口旁皮膚紅腫發炎的話，可以去買氧化鋅軟膏或者是紅霉素軟膏涂在灶口旁邊的皮膚上。意見建議：如果使用一次性肛門袋的話，每次使用前要用剪刀先按照造口的大小剪好皮膚清潔晾干后才可以貼上去，要保證完全的貼合造瘺口，否則就會發生滲漏。不要有太大的心理壓力，建議您保持良好的心情。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-12 6104次

• 腸結核必須有肺結核嗎
  腸結核的患者未必會有肺結核，腸結核的患者有一些是通過消化道傳播的，攝入了含有結核桿菌的一些食物，而導致的一些感染，當然也有很多是一些肺結核，然后結核菌通過血行轉移至腸道，繼而出現了一些腸結核。針對腸結核的治療，一樣需要進行系統規范的抗結核治療，但是抗結核的治療療程比普通的肺結核更長，通常的治療療程在
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 123次

• 開塞露必須有便意才擠嗎
  通常情況下，開塞露不是必須有便意才擠，但是建議三天以上沒有便意者使用。開塞露的使用方式存在一定的局限性，而且使用不當的情況下，還有可能會出現藥物依賴性，患者需要嚴格遵醫囑使用。治療便秘除使用開塞露以外，還可以選擇中成藥，如藍素雙仁潤腸口服液
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-08 0次