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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 125118次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

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  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21648次

• 心肌缺血做什么的檢查
  需要做心電圖、動態心電圖、心臟彩超或者是心肌酶譜，懷疑是冠心病導致的需要做冠狀動脈造影檢查。引起心肌缺血的常見原因為冠心病，心絞痛或者是急性心肌梗死。其他引起心肌缺血的疾病包括高血壓性心臟病，肥厚型心肌病，擴張型心肌病，病毒性心肌炎，肺源性心臟病。冠心病導致的心肌缺血，一般臨床上大多數都有心絞痛發作情況，比如胸悶，胸痛或者出現急性心肌梗死，診斷冠心病主要是依據冠狀動脈造影檢查，如果冠狀動脈血管狹窄堵塞大于50%以上，就可以確診為冠心病。其它器質性疾病導致心肌缺血可以通過心臟彩超查出。如果是病毒性心肌炎導致的，近1~2周有病毒感染時，心肌酶譜檢查是升高的。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 2257次

• 做什么檢查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建議可以行心電圖的初步篩查。如果心電圖沒有發現任何的異常，但是目前患者確實存在心前區不適，比如存在心慌、心悸、胸悶、胸痛情況，必要的時候建議患者還可以結合做心臟彩超以及胸片或者是肺部CT的檢查。如果以上檢查都沒有發現什么嚴重的事情，患者存在高血糖、高血壓、高血脂等冠心病的高危因素，建議一定要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。因為相對而言冠脈CT是確診冠心病的無創的金標準檢查，而冠脈造影是微創的金標準確診冠心病的檢查。做這樣的檢查有助于進一步明確患者心肌缺血是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導致，如果排除冠心病，可以再檢查血常規以及甲狀腺功能，因為有一些人可能是甲狀腺功能異常或者是貧血也會導致心肌缺血。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-04-22 3426次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因為心肌缺血這種疾病有時候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關鍵的。下面就看一下心肌缺血應該怎樣確診，一冠心病相關的危險因素檢查。 二，受負荷試驗檢查。 三冠狀動脈造影檢查。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-28 2403次

• 心肌缺血要做什么檢查
  病情分析：心肌缺血患者需要在醫生的建議下，完善心電圖，動態心電圖，放射性核素掃描，心臟彩超等一系列檢查，具體需要進行的檢查類型，主要取決于患者的具體情況。意見建議：建議心肌缺血患者在日常生活中盡可能避免進行過度的體力勞動，同時控制飲酒量，建議患者戒煙。飲食方面，建議患者遵循低鹽低脂的原則，通過改善飲食結構，適當運動等方式，幫助控制體重。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-22 1102次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學檢查和冠狀動脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時動態心電圖、運動負荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時心電圖需要將時間延長，觀察是否有缺血發作。運動負荷心電圖即運動平板檢查，使病人在活動情況下進行誘發，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 536次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血是一種常見的心臟問題，可能會給患者帶來嚴重的健康風險。那么，當懷疑自己有心肌缺血時，應該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對于急性心肌缺血發作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發作時，心電圖常常會出現明顯的改變，為醫生的診斷提供重要依據。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2024-10-15 0次