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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23539次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4023次

• 腦出血和腦梗塞哪個更危險
  腦出血和腦梗塞都是病情有輕重之分的，并且輕重的差異很大，所以這兩者都是屬于比較危險的疾病，這無法進行相應的比較，注意還是看出血量大小和梗塞的面積大小以及梗塞和出血的部位。如果出血量很少，梗塞面積小，都不明顯，并且一般癥狀也比較輕微，經過治療以后能夠很快的恢復。而如果出血面積大或梗塞面積大，以及位于腦干的出血和梗塞都是非常危險的，這種情況死亡率是非常高的。并且大多數即使是能夠保住生命，也會留下終身的后遺癥，影響到正常的生存質量，因此這兩個哪個更危險，還是要看具體的情況，不能一概而論。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 1529次

• 腦出血和腦梗塞哪個危險
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，兩者都是有輕重之分的，所以這兩者都有危險的也有不危險的，不能直接這樣進行比較，是否危險主要還是看出血的出血量多少和梗塞的面積大小。如果出血量比較大，梗塞面積大或者是位于腦干的出血和梗塞，那就是非常危險的，這些可以直接危及到生命，因此早期需要通過ct檢查的情況進行相應的治療；出血量大的需要手術清除血腫，而腦梗塞面積大如果引起腦水腫劇烈，形成腦疝的需要進行去骨瓣減壓，這樣才有恢復的希望。而如果腦出血的量比較少和腦梗塞面積比較小的那就不危險，絕大多數經過治療以后是能夠完全恢復正常的。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 1325次

• 腦出血和腦梗塞哪個危險
  腦出血和腦梗塞都是常見的老年人疾病，這兩者都是有輕有重的，沒有哪一個危險的說法，如果出血量大和腦梗塞的面積比較大，都是非常危險的，都有可能危及到生命，也有可能留下嚴重的后遺癥成為植物人，或者引起癱瘓，而如果出血量不大，梗塞面積很小，在非功能區的話，那就不危險，大多數經過治療以后能夠完全恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-28 1902次

• 腦梗塞和腦出血哪個更嚴重
  腦梗塞和腦出血都是有輕有重的，所以這兩者之間是沒法直接進行比較的，沒有哪一個更嚴重的說法腦梗塞，如果梗塞面積非常大，位于功能區或者位于腦干，那就是非常嚴重的，可以危及到生命，也有可能留下嚴重的后遺癥，導致出現肢體癱瘓，甚至長期昏迷等。如果梗塞面積很小，位于非功能區那就不嚴重，腦出血也是這樣，如果出血量非常大，位于功能區和腦干出血，那就是非常嚴重的，而如果出血量很小，位于非功能區，那病情也不重，大多數能夠治療恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 3104次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 9748次