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功能性治愈的病人還會再次得乙肝嗎?

醫生主講實錄

第一,這種情況發生率非常的低,甚至說在一些不做治療的人群中,也每年會有不到百分之一的人,自然地發生這樣一種情況。所以呢,我們說它是自然轉陰。

第二,要強調的問題就是,這種所謂功能性治愈的人,真的不是體內沒有乙肝病毒了。如果在免疫力極度低下的條件下,很可能乙肝病毒再回來,我們稱為肝病毒的再激活。而出現乙肝病毒再激活,最常見的一種情況,就是因為其他的疾病,比如說有風濕免疫病,自身免疫病的疾病,或者有淋巴結淋巴瘤,需要用強烈的免疫抑制劑,比如用腫瘤壞死因子單抗,這樣一些藥物的話,就把人的免疫力降到沒有了。這種情況下應該病毒可能再回來。

也就是說乙肝病毒,即使被治到了表面抗原轉陰,表面抗體出現,也不是說它在體內就一點兒也沒有了。它可能潛伏在不知道的某個地方。等人免疫低下的時候還要回來。所以說我們現在很難追求真正的根治乙肝,只能達到維持治療人體內,乙肝病毒基因測不到。這時候,可能在你的治療過程中,比如說吃口服藥病毒基因測不到,那么我們通過長期吃藥,就能夠讓患者和沒有乙肝的人獲得一樣的生活質量,獲得一樣的壽命,獲得一樣的生活狀態。

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