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阿爾茨海默病該如何治療呢

醫生主講實錄

目前從藥物角度上來講,真正有效的,可以治療阿爾茨海默病的,也就是兩類藥。

第一類,叫膽堿酯酶抑制劑,代表性的就是一些,像安理申、艾斯能這類的,現在艾斯能的貼劑已經下來了。

第二類,叫NMDA受體拮抗劑,也就是谷氨酸受體拮抗劑,代表性叫鹽酸美金剛,這是國內外其實廣泛使用的藥物。

這兩類藥物,其實的確可以延緩病情的進展。但是這兩類藥物,根本上不能逆轉病情,就是說吃了以后疾病,還在發展,但是只不過發展得慢一些了,真正來講如果有條件的話。

我們建議吃上這兩類藥物要堅持,因為它跟帕金森氏病不同,吃了以后就有立竿見影的效果,吃了就不抖了,但是癡呆不同,它吃了可能效果很微弱,但是如果長期吃的話會有效果的,所以在藥物層面。還有一些患者,需要有一些精神行為異常,我們會吃一些抗抑郁的,抗焦慮的或者抗精神失常的藥物,但是主要,還是要以治療癡呆的藥物為主。

第三類,就是要加強癡呆的看護,前面我們已經提到,癡呆患者到中晚期以后,自己已經不能獨立生活了。所以要加強護理,加強衛生護理,加強飲食護理,加強身體上翻身,其它的防褥瘡,防肺部感染的護理,最后還是要對于患者,一個綜合評估。

因為癡呆患者的日常生活能力是越來越差,在沒有特效的藥物治療的前提下,其實我們特別應該提到的一點是。癡呆的預防,其實預防是最好的治療,我們怎么樣來防止癡呆的發病。癡呆有一些外界因素,可以導致癡呆的發病,包括教育的比較少,中年的聽力喪失、高血壓、糖尿病,到晚年的活動減少,晚年的與社會隔離,晚年的吸煙,包括喝酒低血壓等等,這些危險因素的預防。其實對于癡呆的發病發生,有很重要的作用。所以我們盡量做到,避免這些危險因素,減少癡呆的發病,這是最好的治療。

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