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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2375次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29187次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  患者慢性腎功能衰竭進入到尿毒癥期以后，可以選擇血液透析，也可以選擇腎移植，需要根據患者的意愿以及經濟情況來進行選擇。慢性腎功能衰竭逐漸發展，進入到了尿毒癥期以后，毒素在身體內蓄積以后，患者會出現惡心嘔吐的癥狀，而且各個臟器會引起損傷。另外，這種患者對于電解質的調控能力非常差，很容易引起嚴重的電解質紊亂，尤其是高鉀血癥而導致患者死亡。這時候就需要尋找腎臟替代治療的方法，比較常見的方法就是血液透析和腎移植。一般來說，都是先選擇血液透析，但是血液透析對毒素的清除并不像我們想象的那么充分，而且患者必須一周2次到3次的到醫院來進行血液透析，相對來說不是很方便。這時候如果患者家里經濟情況允許，而且找到了合適的腎源，尤其是患者有強烈的腎移植的意愿，可以行腎移植術。
  語音時長 01:27”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1846次

• 患者如何選擇血液透析和腎臟移植
  腎臟移植是目前臨床上唯一能夠治愈尿毒癥的方式，但由于腎臟移植受到腎源緊缺，經濟費用壓力及患者病情差異等多種因素的影響，一般臨床上較難實現。所以，當患者無法實行腎移植時，就需要行腎臟替代治療來維持生命，血液透析就是腎臟替代治療方式之一，血液透析主要是通過透析器來實現的，透析器通過對流，彌散等方式將血液中的多余水分和毒素排出體外代替腎臟功能。綜上所述，患者條件允許的情況下可行腎移植治療，當無法行腎移植治療時則需要行血液透析治療來維持生命。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-20 1884次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1002次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量。控制經口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者優先選擇何種方式補鐵
  血液透析患者優先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補鐵。1、靜脈輸液：血液透析患者在透析的過程中可能會導致體內的鐵元素丟失，從而出現貧血的癥狀。血液透析患者可以優先選擇靜脈輸液的方式補鐵，因為靜脈輸液能夠迅速升高體內的鐵儲備，提高鐵的利用率，從而改善貧血的癥狀。2、口服藥物：血液透析患者可以優先選擇口服藥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 207次