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小兒先天性食管裂孔疝手術風險有哪些

醫生主講實錄

關于手術風險,大概分那么三大塊,第一就是麻醉方面的風險,目前食管裂孔疝的手術,肯定是要氣管插入全麻的,根據它相關的,如果孩子沒有什么,心肺的功能的異常的話,一般都是比較平穩,但是我們在手術之前,麻醉師要給你交待很多,包括心肺的影響,頭部的影響等等的,那除了麻醉風險以外,還有包括經過手術入路的,這一個風險,比如經胸的手術,可能會引起周圍的肺的損傷,后縱膈這塊是不是心包,這一點影響,經腹的手術,經過腹腔里面肝的影響脾、胃等這些創傷,腸道以后的粘連,都產生可能,另外咱們這個手術,食管裂孔疝的手術,它的走形上有迷走神經,如果迷走神經有損傷的話,對以后的胃的排空還有影響,第三就是咱們這個手術,本身的問題。

那么手術,我們把食管裂孔進行修補以后,如果長得不好以后,會不會再出現食管裂孔疝的復發,那么如果縫得太緊,或者說你縫的這個區域,形成嚴重的瘢痕,可能導致食管的裂口變得特別窄,可能會有吞咽的困難,那么胃底折疊這部分也是,胃底折疊如果折得過少,或者開線等等,可能導致抗反流效果,如果胃底折疊這部分,包埋的過少,或者是縫線裂開等等,可以導致防反流的效果變差,但是如果說包埋的過緊,可能孩子會有吞咽困難,或者有的孩子出現術后不能打嗝,容易腹脹等等這些方面,但是隨著我們現在的手術,以及麻醉等等各種技術的改進,出現這種并發癥的機率,在不斷的減少,可是沒有人能保證你不出并發癥,所以我們一般的原則是,明確孩子的疾病,到底是不是一定要來做,所以在一個正常的手術指征下,來減少它的并發癥。

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