阿維A膠囊臨床使用個(gè)體差異較大，劑量需要個(gè)體化，才能取得最大的臨床治療效果，同時(shí)我們也可以規(guī)避不良反應(yīng)。現(xiàn)在我們來(lái)看幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。第一點(diǎn)，用法用量。在開(kāi)始治療時(shí)，阿維A為每天25或30毫克與主餐一起服用，如果4周后效果不滿意又沒(méi)有毒性反應(yīng)發(fā)生，最大劑量可逐漸増加至每天75毫克。如果需要把副作用減到最小，此劑量還可以再減少。維持治療的時(shí)候，治療有效后可給予每天25到50毫克的維持劑量，維持劑量應(yīng)以臨床效果和耐受性作為根據(jù)來(lái)考量。一些病例，增加劑量至最大每天75毫克，可能是必要的當(dāng)皮損已充分消退，治療應(yīng)該停止復(fù)發(fā)可以按開(kāi)始治療的方法。再此治療，對(duì)于其它角化性疾病，維持劑量為每天10毫克最大為每天50毫克。
下面我們來(lái)看不良反應(yīng)，本品最主要的和最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為，維生素A過(guò)多綜合癥樣反應(yīng)。主要表現(xiàn)如皮膚瘙癢、光過(guò)敏、紅斑、鱗屑等。同時(shí)有粘膜、唇炎、鼻炎、口干等癥狀。患者對(duì)不良反應(yīng)的耐受性差別較大，因此需要自我密切關(guān)注。我們來(lái)看注意事項(xiàng)：
第一、育齡婦女在開(kāi)始阿維A治療前2周內(nèi)，必須進(jìn)行血液或尿液妊娠試驗(yàn)，確認(rèn)妊娠試驗(yàn)為陰性后。在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始治療。在開(kāi)始治療前，治療期間和停止治療后至少2年內(nèi)，必須使用有效的避孕方法。治療期間，應(yīng)定期進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，如妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，共同討論對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性及是否繼續(xù)妊娠等。
第二、在阿維A治療期間或治療后2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免飲用含酒精的飲料、并忌酒。
第三、對(duì)正在服用，維甲酸類(lèi)藥物治療及停藥后2年內(nèi)的患者不得獻(xiàn)血。第四、治療期間，不要使用含維生素A的制劑或保健食品，要避免在陽(yáng)光下過(guò)度暴露。
日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)有以下：
第一、在服用阿維A前和治療期間。應(yīng)定期檢查肝功能，若出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)每周檢查。若肝功能未恢復(fù)正常或進(jìn)一步惡化必須停止治療，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能至少3個(gè)月。
第二、對(duì)有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、酒精中毒的高危患者或長(zhǎng)期服用阿維A的患者，應(yīng)必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯等。
第三、對(duì)長(zhǎng)期服用阿維A的患者，應(yīng)定期檢查有無(wú)骨異常。
來(lái)看相互作用，本品不能與四環(huán)素、氨甲喋呤、維生素A及其它維甲酸類(lèi)的藥物并用，以避免副作用。
